オーストラリア、シドニーの大規模地域診療所における HIV-1 感染患者における併用薬の使用

大多数の患者にとって、HIV-1 感染症の管理には、錠剤の量と投与を簡素化した、効果的で忍容性の高い抗レトロウイルス療法が含まれます。これは、1 日 1 回 1 錠を投与する単錠レジメン (STR) の利用可能性によって例示されます。 STR 療法はアドヒアランスを改善し、入院を減らすことが示されています (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012)。

しかし、オーストラリアおよび世界的にHIVコホートの高齢化により、併存疾患の増加と、その結果としてこれらを管理するための多剤併用の問題が生じている(Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013)。

ポリファーマシーはアドヒアランスに影響を与えるだけでなく、薬物相互作用の可能性も高める可能性があります (Holtzman et al., 2013)。

非常に効果的な STR である Stribild には、成分インテグラーゼ阻害剤であるエルビテグラビルのレベルを高めるコビシスタットが含まれています。 コビシスタットには抗レトロウイルス活性はありませんが、チトクロム p450 代謝経路の Cyp3A4 を阻害することによって作用します。 この経路を介して代謝される他の薬物は、この薬物間相互作用の影響を受ける可能性があります (Rogatto et al., 2014)。 さらに、テノホビルと非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の同時投与により腎毒性のリスクが増加するという証拠もあります（Marcotte et al., 2008）。

オーストラリアの HIV 患者における併用薬の使用に関するデータは少ない。 この研究は、大規模な症例数の地域の HIV 診療において、HIV における併用薬の使用、患者の錠剤量と投与頻度、および stribild との潜在的な薬物間相互作用を判断することを目的としています。