Использование сопутствующих препаратов у пациентов с ВИЧ-1 в крупной общественной практике в Сиднее, Австралия

Для большинства пациентов лечение инфекции ВИЧ-1 включает эффективную и хорошо переносимую антиретровирусную терапию с упрощенным набором таблеток и дозировкой, примером чего является доступность схем приема одной таблетки (STR) с приемом одной таблетки один раз в день. Было показано, что STR-терапия улучшает приверженность и снижает количество госпитализаций (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Однако старение когорты ВИЧ-инфицированных в Австралии и во всем мире подняло проблемы увеличения сопутствующих заболеваний и, как следствие, полипрагмазии для их лечения (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Полипрагмазия может не только влиять на соблюдение режима лечения, но и увеличивать вероятность лекарственного взаимодействия (Holtzman et al., 2013).

Стрибилд, высокоэффективный STR, содержит кобицистат для повышения уровня ингибитора интегразы, элвитегравира. Кобицистат не обладает антиретровирусной активностью, но действует путем ингибирования Cyp3A4 метаболического пути цитохрома p450. Это лекарственное взаимодействие может влиять на другие препараты, метаболизирующиеся этим путем (Rogatto et al., 2014). Кроме того, имеются данные о повышенном риске нефротоксичности при одновременном применении тенофовира и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (Marcotte et al., 2008).

Данные об использовании сопутствующих препаратов у австралийских пациентов с ВИЧ немногочисленны. Это исследование направлено на определение в практике ВИЧ-инфекции большого количества пациентов, использование сопутствующих лекарств при ВИЧ, количество таблеток для пациента и частоту дозирования, а также потенциальные лекарственные взаимодействия со стрибилдом.