Bruk av samtidige medisiner hos HIV-1-infiserte pasienter i en stor fellesskapspraksis i Sydney, Australia

For flertallet av pasientene involverer håndtering av HIV-1-infeksjon effektiv og godt tolerert antiretroviral behandling med forenklet pillemengde og dosering, eksemplifisert ved tilgjengeligheten av enkelttablettregimer (STR) med én tablett én gang daglig dosering. STR-terapi har vist seg å forbedre etterlevelsen og redusere sykehusinnleggelser (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Aldringen av HIV-kohorten i Australia og globalt har imidlertid reist spørsmål om økende komorbiditeter og påfølgende polyfarmasi for å håndtere disse (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polyfarmasi kan ikke bare påvirke etterlevelse, men øker også potensialet for legemiddelinteraksjoner (Holtzman et al., 2013).

Stribild, en svært effektiv STR, inneholder kobicistat for å øke nivåene av komponentintegrasehemmeren, elvitegravir. Cobicistat har ikke antiretroviral aktivitet, men virker ved å hemme Cyp3A4 av cytokrom p450 metabolske vei. Andre medikamenter som metaboliseres via denne veien kan bli påvirket av denne legemiddelinteraksjonen (Rogatto et al., 2014). I tillegg er det bevis for økt risiko for nefrotoksisitet ved samtidig administrasjon av tenofovir og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS) (Marcotte et al., 2008).

Data om bruk av samtidig medisiner hos australske pasienter med HIV er sparsomme. Denne studien tar sikte på å bestemme, i en hiv-praksis med stor saksmengde, bruken av samtidige medisiner ved HIV, pasientens pillemengde og doseringsfrekvens, og potensielle medikament-legemiddelinteraksjoner med stribild.