Brug af samtidig medicin til HIV-1-inficerede patienter i en stor fællesskabspraksis i Sydney, Australien

For størstedelen af ​​patienterne involverer håndtering af HIV-1-infektion effektiv og veltolereret antiretroviral behandling med forenklet pillemængde og dosering, eksemplificeret ved tilgængeligheden af ​​enkelttablet-regimer (STR'er) med en enkelt tablet én gang daglig dosering. STR-terapi har vist sig at forbedre adhærens og reducere indlæggelser (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Aldringen af ​​HIV-kohorten i Australien og globalt har imidlertid rejst spørgsmål om stigende komorbiditeter og deraf følgende polyfarmaci til at håndtere disse (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polyfarmaci kan ikke kun påvirke adhærens, men øger også potentialet for lægemiddel-interaktioner (Holtzman et al., 2013).

Stribild, en yderst effektiv STR, indeholder cobicistat for at booste niveauerne af komponentintegrasehæmmeren, elvitegravir. Cobicistat har ikke antiretroviral aktivitet, men virker ved at hæmme Cyp3A4 af cytochrom p450 metaboliske vej. Andre lægemidler, der metaboliseres via denne vej, kan blive påvirket af denne lægemiddel-lægemiddelinteraktion (Rogatto et al., 2014). Derudover er der tegn på øget risiko for nefrotoksicitet ved samtidig administration af tenofovir og non-steroid antiinflammatorisk medicin (NSAIDS) (Marcotte et al., 2008).

Data om brug af samtidig medicin hos australske patienter med HIV er sparsomme. Denne undersøgelse sigter mod at bestemme, i en hiv-praksis i et stort fællesskab, brugen af ​​samtidig medicin til HIV, patientens pillemængde og doseringshyppighed og potentielle lægemiddel-interaktioner med stribild.