Uso de medicamentos concomitantes em pacientes infectados pelo HIV-1 em uma grande clínica comunitária em Sydney, Austrália

Para a maioria dos pacientes, o manejo da infecção pelo HIV-1 envolve terapia antirretroviral eficaz e bem tolerada com carga e dosagem de pílula simplificadas, exemplificadas pela disponibilidade de esquemas de comprimido único (STRs) com dose única de comprimido uma vez ao dia. A terapia STR demonstrou melhorar a adesão e reduzir as hospitalizações (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

No entanto, o envelhecimento da coorte de HIV na Austrália e globalmente levantou questões de comorbidades crescentes e consequente polifarmácia para gerenciá-las (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

A polifarmácia pode não apenas impactar na adesão, mas também aumentar o potencial de interações medicamentosas (Holtzman et al., 2013).

Stribild, um STR altamente eficaz, contém cobicistate para aumentar os níveis do componente inibidor da integrase, elvitegravir. O cobicistate não possui atividade antirretroviral, mas atua inibindo a Cyp3A4 da via metabólica do citocromo p450. Outros medicamentos metabolizados por essa via podem ser afetados por essa interação medicamentosa (Rogatto et al., 2014). Além disso, há evidências de aumento do risco de nefrotoxicidade com a coadministração de tenofovir e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (Marcotte et al., 2008).

Os dados sobre o uso de medicamentos concomitantes em pacientes australianos com HIV são escassos. Este estudo tem como objetivo determinar, em uma prática comunitária de HIV com grande número de casos, o uso de medicamentos concomitantes no HIV, carga de pílula do paciente e frequência de dosagem e possíveis interações medicamentosas com stribild.