Användning av samtidig medicinering hos HIV-1-infekterade patienter i en stor gemenskapsverksamhet i Sydney, Australien

För majoriteten av patienterna innebär hanteringen av HIV-1-infektion effektiv och väl tolererad antiretroviral behandling med förenklad tablettladdning och dosering, exemplifierat av tillgängligheten av en tablettregimer (STR) med en tablett en gång dagligen. STR-terapi har visat sig förbättra följsamheten och minska sjukhusinläggningar (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Men åldrandet av hiv-kohorten i Australien och globalt har väckt problem med ökande komorbiditeter och därav följande polyfarmaci för att hantera dessa (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polyfarmaci kan inte bara påverka efterlevnaden, utan ökar också potentialen för läkemedelsinteraktioner (Holtzman et al., 2013).

Stribild, en mycket effektiv STR, innehåller kobicistat för att öka nivåerna av komponentintegrashämmaren, elvitegravir. Cobicistat har ingen antiretroviral aktivitet, men verkar genom att hämma Cyp3A4 i cytokrom p450-metabolismen. Andra läkemedel som metaboliseras via denna väg kan påverkas av denna läkemedelsinteraktion (Rogatto et al., 2014). Dessutom finns det bevis på ökad risk för nefrotoxicitet vid samtidig administrering av tenofovir och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) (Marcotte et al., 2008).

Data om användning av samtidig medicinering hos australiska patienter med hiv är sparsamma. Denna studie syftar till att fastställa, i en stor gemenskap med hiv-praxis, användningen av samtidig medicinering vid hiv, patientens mängd p-piller och doseringsfrekvens och potentiella läkemedelsinteraktioner med stribild.