Použití souběžných léků u pacientů infikovaných HIV-1 ve velké komunitní praxi v Sydney, Austrálie

U většiny pacientů léčba HIV-1 infekce zahrnuje účinnou a dobře tolerovanou antiretrovirovou terapii se zjednodušenou pilulkovou zátěží a dávkováním, příkladem je dostupnost režimů s jednou tabletou (STR) s dávkováním jedné tablety jednou denně. Bylo prokázáno, že terapie STR zlepšuje adherenci a snižuje počet hospitalizací (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Stárnutí kohorty HIV v Austrálii a na celém světě však vyvolalo problémy rostoucích komorbidit a následné polyfarmacie k jejich zvládání (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polyfarmacie může mít vliv nejen na adherenci, ale také zvyšuje potenciál lékových interakcí (Holtzman et al., 2013).

Stribild, vysoce účinný STR, obsahuje kobicistat ke zvýšení hladin složky inhibitoru integrázy, elvitegraviru. Kobicistat nemá antiretrovirovou aktivitu, ale působí inhibicí Cyp3A4 metabolické dráhy cytochromu p450. Další léky metabolizované touto cestou mohou být ovlivněny touto interakcí lék-lék (Rogatto et al., 2014). Navíc existují důkazy o zvýšeném riziku nefrotoxicity při současném podávání tenofoviru a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAIDS) (Marcotte et al., 2008).

Údaje o užívání souběžných léků u australských pacientů s HIV jsou řídké. Tato studie si klade za cíl zjistit, v praxi s velkým počtem případů HIV v komunitě HIV, použití souběžných léků u HIV, zatížení pilulkami a frekvenci dávkování pacientů a potenciální lékové interakce se stribildem.