Samanaikaisten lääkkeiden käyttö HIV-1-tartunnan saaneilla potilailla suuressa yhteisössä Sydneyssä, Australiassa

Suurimmalle osalle potilaista HIV-1-infektion hallintaan sisältyy tehokas ja hyvin siedetty antiretroviraalinen hoito yksinkertaistetulla pillerimäärällä ja annostelulla, mistä esimerkkinä on yksittäisten tablettien (STR:n) saatavuus, jossa yksi tabletti otetaan kerran päivässä. STR-hoidon on osoitettu parantavan hoitoon sitoutumista ja vähentävän sairaalahoitoja (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

HIV-kohortin ikääntyminen Australiassa ja maailmanlaajuisesti on kuitenkin nostanut esiin kysymyksiä lisääntyvistä rinnakkaissairauksista ja siitä johtuvasta monifarmasihoidosta niiden hallitsemiseksi (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polyfarmasia ei välttämättä vaikuta vain sitoutumiseen, vaan se myös lisää lääkkeiden välisten yhteisvaikutusten mahdollisuutta (Holtzman et al., 2013).

Stribild, erittäin tehokas STR, sisältää kobisistaattia, joka lisää integraasi-inhibiittorin, elvitegraviirin, tasoa. Kobisistaatilla ei ole antiretroviraalista aktiivisuutta, mutta se toimii estämällä sytokromi p450:n metabolisen reitin Cyp3A4:ää. Tämä lääkeainevuorovaikutus voi vaikuttaa muihin tämän reitin kautta metaboloituviin lääkkeisiin (Rogatto et al., 2014). Lisäksi on näyttöä lisääntyneestä munuaistoksisuuden riskistä, kun tenofoviiria ja steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAIDS) annetaan samanaikaisesti (Marcotte et al., 2008).

Tietoja samanaikaisten lääkkeiden käytöstä australialaisilla HIV-potilailla on vähän. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää laajassa tapausmäärässä yhteisön HIV-käytännössä samanaikaisten lääkkeiden käyttö HIV:ssä, potilaan pillerimäärä ja annostiheys sekä mahdolliset lääkkeiden väliset yhteisvaikutukset stribildin kanssa.