Verwendung von Begleitmedikamenten bei HIV-1-infizierten Patienten in einer großen Gemeinschaftspraxis in Sydney, Australien

Für die Mehrheit der Patienten umfasst die Behandlung einer HIV-1-Infektion eine wirksame und gut verträgliche antiretrovirale Therapie mit vereinfachter Tablettenmenge und -dosierung, was durch die Verfügbarkeit von Einzeltablettentherapien (STRs) mit einer einmal täglichen Dosierung einer Tablette veranschaulicht wird. Es hat sich gezeigt, dass die STR-Therapie die Therapietreue verbessert und Krankenhausaufenthalte reduziert (Cohen et al., 2013; Sax et al., 2012).

Allerdings hat die Alterung der HIV-Kohorte in Australien und weltweit zu Problemen im Zusammenhang mit zunehmenden Komorbiditäten und der daraus resultierenden Polypharmazie zur Bewältigung dieser Erkrankungen geführt (Jansson & Wilson, 2012; Edelman et al., 2013).

Polypharmazie kann sich nicht nur auf die Therapietreue auswirken, sondern erhöht auch das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen (Holtzman et al., 2013).

Stribild, ein hochwirksames STR, enthält Cobicistat, um den Spiegel der Komponente Integrase-Inhibitor Elvitegravir zu erhöhen. Cobicistat hat keine antiretrovirale Aktivität, sondern wirkt durch Hemmung von Cyp3A4 des Cytochrom-p450-Stoffwechselwegs. Andere Arzneimittel, die über diesen Weg metabolisiert werden, können von dieser Arzneimittelwechselwirkung betroffen sein (Rogatto et al., 2014). Darüber hinaus gibt es Hinweise auf ein erhöhtes Risiko einer Nephrotoxizität bei gleichzeitiger Anwendung von Tenofovir und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDS) (Marcotte et al., 2008).

Es liegen nur wenige Daten zur gleichzeitigen Einnahme von Medikamenten bei australischen HIV-Patienten vor. Ziel dieser Studie ist es, in einer HIV-Praxis mit großer Fallzahl in der Gemeinschaft die Einnahme von Begleitmedikamenten bei HIV, die Tablettenbelastung und Dosierungshäufigkeit des Patienten sowie mögliche Arzneimittelwechselwirkungen mit Stribild zu ermitteln.