Stosowanie leków towarzyszących u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1 w dużej praktyce środowiskowej w Sydney w Australii

W przypadku większości pacjentów leczenie zakażenia HIV-1 obejmuje skuteczną i dobrze tolerowaną terapię przeciwretrowirusową z uproszczonym ładowaniem i dawkowaniem tabletek, czego przykładem jest dostępność schematów przyjmowania jednej tabletki (STR) z pojedynczą tabletką raz na dobę. Wykazano, że terapia STR poprawia przestrzeganie zaleceń i zmniejsza liczbę hospitalizacji (Cohen i in., 2013; Sax i in., 2012).

Jednak starzenie się kohorty zakażonej wirusem HIV w Australii i na całym świecie spowodowało problemy związane z rosnącą liczbą chorób współistniejących i wynikającą z tego koniecznością polipragmazji (Jansson i Wilson, 2012; Edelman i in., 2013).

Polipragmazja może nie tylko wpływać na przestrzeganie zaleceń, ale także zwiększa potencjał interakcji lek-lek (Holtzman i in., 2013).

Stribild, wysoce skuteczny STR, zawiera kobicystat w celu zwiększenia poziomu składnika będącego inhibitorem integrazy, elwitegrawiru. Kobicystat nie ma działania przeciwretrowirusowego, ale działa poprzez hamowanie Cyp3A4 szlaku metabolicznego cytochromu p450. Ta interakcja lek-lek może wpływać na inne leki metabolizowane przez ten szlak (Rogatto i in., 2014). Ponadto istnieją dowody na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności podczas jednoczesnego podawania tenofowiru i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (Marcotte i in., 2008).

Dane dotyczące jednoczesnego stosowania leków u australijskich pacjentów zakażonych wirusem HIV są skąpe. Niniejsze badanie ma na celu określenie, w praktyce obejmującej dużą liczbę pacjentów zakażonych wirusem HIV, stosowania leków towarzyszących w leczeniu HIV, obciążenia pigułkami przez pacjenta i częstotliwości ich dawkowania oraz potencjalnych interakcji międzylekowych ze stribildem.