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高齢者骨折センター - 高齢者共同管理プログラムの評価

2020年6月3日 更新者:AO Innovation Translation Center

高齢者骨折センター (GFC) コンセプトの利点を評価する前向き多施設コホート研究

この研究では、通常のケアグループと比較して、Geriatric Fracture Center (GFC) グループでの治療/入院/固定に関連する少なくとも 1 つの主要な AE を有する患者を評価します。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

70歳以上で、骨接合術または内部人工装具で治療された骨粗鬆症性股関節骨折の患者がこの研究に含まれます。

この研究の主な目的は、高齢者骨折センターまたは通常の病院で治療を受けた患者の間で、治療、入院および/または固定に関連する事前定義された主要な有害事象 (AE) の数の違いを評価することです。ケアセンター。

二次的な目的として、健康経済への影響と費用対効果の比較分析が行われます。

地理的地域およびグローバルに基づいてデータを分析できるようにするために、参加国ごとに、老年骨折センター (GFC) と通常のケア センター (UCC) の両方が含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

282

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63104
        • Saint Louis University
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、11373
        • Elmhurst Medical Center
      • Almelo、オランダ、7609 SZ
        • Ziekenhuisgroep Twente
      • Maastricht、オランダ、6202 AZ
        • Maastricht University Medical Center
      • Innsbruck、オーストリア、6020
        • Medical University of Innsbruck
      • Linz、オーストリア、4020
        • AKH Linz
      • Singapore、シンガポール、308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Singapore、シンガポール、169608
        • General Hospital Singapore
      • Marbella、スペイン、29603
        • Hospital Universitario Costa del Sol
    • Balearic Island
      • Palma de Mallorca、Balearic Island、スペイン、07198
        • Hospital Son Llatzer
      • Bangkok、タイ、10220
        • Bhumibol Adulyadej Hospital
      • Bangkok、タイ、10310
        • Hospital Medical Center Bangkok

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

プライマリケアクリニック (Usual Care Clinic) 老年センター

説明

術前の選択基準:

  • 年齢≧70歳
  • 股関節骨折の高齢患者 oOsteosynthesis または oEndoprosthesis のいずれかで治療
  • -患者情報/インフォームドコンセントフォームの内容を理解する患者または割り当てられた代表者の能力
  • 署名および日付入りの治験審査委員会 (IRB) / 倫理委員会 (EC) が承認した書面によるインフォームド コンセント

術前除外基準:

  • 信頼できる評価を妨げる薬物乱用(レクリエーショナル ドラッグ、アルコールなど)の最近の病歴
  • 囚人
  • -前月以内の他の医療機器または医薬品研究への参加は、現在の研究の結果に影響を与える可能性があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
GFC: 高齢者骨折センター

高齢者骨折センターでの患者の治療

GFC は次のように定義されます。

  • 外傷/整形外科部門で利用可能な一般老年科医または整形老年科医
  • 老年病専門医が手術前に患者を診察します(患者が夜間または週末に入院している場合を除く)
  • 整形外科医および老年科医の同意を得た地域の医療ガイドライン
  • ラボ値を評価するための事前定義された順序セット
  • 緊急治療室での迅速な対応を保証する事前定義された患者経路
  • 関係する専門家間の日常的なコミュニケーション
  • 整形外科/外傷部門から退院するまでの術後段階(つまり、 放電 1):

    • 老年科医による毎日の患者訪問
    • 看護師と連携した整形外科医による毎日の患者訪問
    • 週末を除く理学療法士による毎日の治療
    • 必要に応じてソーシャルワーカーへのアクセス
UCC:いつものケアセンター

通常のケアセンターでの患者の治療

UCC は次のように定義されます。

  • 外傷/整形外科部門には老年科医がいません
  • 標準として老年科医による術前訪問なし
  • 高齢者骨折患者向けの事前定義された医療ガイドラインはありません
  • 整形外科/外傷部門から退院するまでの術後段階(つまり、 放電 1):

    • 老年科医による毎日の患者訪問は標準ではありません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療・在留・不動に係る主な有害事象
時間枠:手術から1年間のフォローアップまで

治療/居住状態/固定化に関連する主な有害事象:

  • せん妄
  • うっ血性心不全
  • 肺炎
  • 深部静脈血栓症
  • 肺塞栓症
  • 褥瘡
  • 心筋梗塞
手術から1年間のフォローアップまで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要なアウトカム指標の下で言及されていないその他のAE、および治療/居住状態/固定化との関係
時間枠:手術から1年間のフォローアップまで
手術から1年間のフォローアップまで
日常生活の行動
時間枠:ベースライン、術後12週間および1年
12 週および 12 か月の損傷前の修正バーセル指数
ベースライン、術後12週間および1年
急性期病院への再入院数
時間枠:手術から1年間のフォローアップまで
手術から1年間のフォローアップまで
タイムアップしてゴーテスト (TUG)
時間枠:12週間と1年間のフォローアップ
12週間と1年間のフォローアップ
パーカーモビリティスコア
時間枠:ベースライン、12 週間および 1 年間のフォローアップ
Parker Mobility Score 損傷前、12 週および 12 か月
ベースライン、12 週間および 1 年間のフォローアップ
死亡
時間枠:手術から1年間のフォローアップまで
手術から1年間のフォローアップまで
生活の質
時間枠:術後12週間と1年
EuroQoL アンケート (EQ-5D) を使用した生活の質
術後12週間と1年
痛み
時間枠:手術から1年間の経過観察
数値評価尺度を使用した痛み
手術から1年間の経過観察
直接費と間接費
時間枠:1年間のフォローアップまでのベースライン
すべての直接的および間接的な費用は、費用対効果分析のために文書化されます(投薬、治療、理学療法、術後ケアなど)
1年間のフォローアップまでのベースライン
入院から鎮痛剤開始までの時間
時間枠:ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
入院から水分管理開始までの時間
時間枠:ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
入院から手術までの時間
時間枠:ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
ベースライン(手術への入院)、約1〜2日
手術から退院までの時間 1 および 2
時間枠:ベースライン(入院から退院まで)、約1~2週間
退院 1 は、整形外科/外傷部門からの退院と定義されます。退院 2 は、患者が退院して明確な居住ステータス、つまり、居住ステータスのさらなる変更が予定されていない居住ステータスになった時点と定義されます。 放電 1 と 2 は同じ日に発生する場合があります。
ベースライン(入院から退院まで)、約1~2週間
在留資格
時間枠:1年間のフォローアップまでのベースライン
受傷前、退院 1 および 2、12 週および 12 か月
1年間のフォローアップまでのベースライン
滝
時間枠:手術から1年間のフォローアップまで
転倒回数
手術から1年間のフォローアップまで
投薬
時間枠:1年間のフォローアップまでのベースライン
入院時、退院時、1、12 週間、12 か月のさまざまな種類の薬剤の数、および鎮痛剤、骨粗鬆症、およびその他の薬剤がすべての研究訪問時点で投与されているかどうかの情報
1年間のフォローアップまでのベースライン
適切な二次骨折予防を受けている患者数
時間枠:1年間のフォローアップまでのベースライン
1年間のフォローアップまでのベースライン
栄養状態が評価/適応された患者の数
時間枠:ベースライン(入院から退院まで)、約1~2日
ベースライン(入院から退院まで)、約1~2日
対側股関節骨折の発生
時間枠:1 年間のフォローアップまでの損傷前の状態の回顧的評価
1 年間のフォローアップまでの損傷前の状態の回顧的評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael Blauth, Professor、Medical University of Innsbruck

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年5月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2020年5月1日

試験登録日

最初に提出

2014年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月19日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月3日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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