アフリカ系アメリカ人の小児における喘息の症状に基づく吸入ステロイド療法の調整 (ASIST)

アフリカ系アメリカ人 (AA) の子供たちは、喘息による死亡率と罹患率という不釣り合いな負担を背負っています。 喘息における人種間の格差の主な原因は、ガイドラインが推奨する吸入コルチコステロイド（ICS）の毎日の使用が遵守されていないことです。 ICS の症状に基づく調整 (SBA) は、最近説明された喘息治療に対する患者中心のアプローチであり、患者が症状に応じて ICS を日々調整するものです。 私たちの研究の全体的な目標は、高リスクAAの子供の喘息管理に対する受け入れられ、実用的で効果的なアプローチを特定することです。 私たちの主な仮説は、ICS 使用の SBA は医療提供者ベースの調整 (PBA) よりも受け入れられ、小児喘息転帰の改善に同様に効果的であり、喘息コントロールに必要な ICS の累積用量を減らすことになるというものです。 したがって、アフリカ系アメリカ人の子供に対する喘息の症状に基づく吸入ステロイド療法の調整（ASIST）研究では、200人のAA子供をランダムにどちらかの治療を受けるグループに割り当てる、無作為化、非盲検、2群並行の実用的な試験を提案します。 12 か月間の SBA または PBA。 主要な転帰は、喘息コントロールテスト (ACT) によって測定される喘息のコントロールです。 我々は、SBA グループの喘息コントロールは 12 か月後には PBA グループと同等になると提案します。 副次的結果には、毎月の累積 ICS 線量、増悪率、生活の質、肺機能、治療計画の順守および満足度が含まれます。