食道バルーンによる病的肥満患者の離乳

人工呼吸器の離脱（研究者らの研究では人工呼吸器依存症と定義されている）の最初の試みに失敗した、気管切開を受けた病的肥満患者（BMI >= 40）を、呼気終末陽圧（PEEP）を設定するための2つの方法のうちの1つに無作為に割り当てた。

食道バルーンアームに無作為に割り付けられた患者（ESO グループ）は、肺経肺陰圧を克服し、肺経肺陽圧（Ptp）を 0 ～ 10 cmH20 に維持するように PEEP を調整しました。これは、可能な限りゼロに近づけることを目標としています。

静的有効コンプライアンス群（CStat グループ）に無作為に割り付けられた患者は、自動的に計算され、ハミルトン G5 または Galileo 人工呼吸器のグラフィック インターフェーズに表示される最良の静的有効コンプライアンスを達成するように PEEP が調整されました。 このグループでは、静的実効コンプライアンスで観察される改善が 5% 未満になるまで、PEEP を 3 cm H2O ずつ調整しました。 最良の Cstat を持つ PEEP が選択されました。

介入期間の終了時に、この介入コホート（「PEEP介入コホート」と呼ばれる）を過去の対照群と比較して、PEEPベースの離脱プロトコルの効率を従来の離脱方法と比較します。

研究者らは、食道バルーンを使用して経肺陽圧を0～10cmH20に維持することでPEEPレベルを漸増させると、このサブセットの患者における人工呼吸器離脱に関する転帰の改善につながるのではないかと仮説を立てた。