Odstawianie od piersi chorego z otyłością olbrzymią pod kontrolą balonu przełykowego

Pacjenci chorobliwie otyli po tracheotomii (BMI >= 40), u których nie powiodła się pierwsza próba odłączenia od respiratora (określeni w badaniu badaczy jako zależni od respiratora), zostali losowo przydzieleni do jednej z dwóch metod ustawiania dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego (PEEP).

Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia z balonem przełykowym (grupa ESO) mieli skorygowany PEEP w celu przezwyciężenia ujemnego ciśnienia w płucach i utrzymania dodatniego ciśnienia w płucach (Ptp) w zakresie od 0 do 10 cm H2O – dążąc do wartości możliwie najbliższej zeru.

U pacjentów przydzielonych losowo do grupy statycznej efektywnej podatności (grupa CStat) skorygowano PEEP w celu uzyskania najlepszej skutecznej podatności statycznej, co zostało automatycznie obliczone i wyświetlone na graficznym interfazie respiratora Hamilton G5 lub Galileo. W tej grupie PEEP dostosowywano w odstępach co 3 cm H2O, aż do zaobserwowania poprawy podatności statycznej o mniej niż 5%. wybrano PEEP z najlepszym Cstat.

Pod koniec okresu interwencji ta kohorta interwencyjna (określana jako „kohorta interwencyjna PEEP”) zostanie porównana z grupą historycznych kontroli w celu porównania skuteczności protokołu odstawiania od piersi opartego na PEEP z tradycyjnymi metodami odstawiania od piersi.

Badacze postawili hipotezę, że poziomy PEEP miareczkowane za pomocą balonu przełykowego w celu utrzymania dodatniego ciśnienia przezpłucnego w zakresie od 0 do 10 cm H2O doprowadzą do lepszych wyników w odniesieniu do odłączenia respiratora w tej podgrupie pacjentów.