TCR-α/β枯渇造血幹細胞移植後の免疫を改善するためのメモリーT細胞注入 (45RA_NEG_DLI)
TCR-α/β枯渇造血幹細胞移植後の抗菌免疫の再生を改善するためのCD45RA枯渇ドナーリンパ球の輸血
調査の概要
詳細な説明
移植片対宿主病 (GVHD) は、依然として造血幹細胞移植の最も重要な直接的な合併症です。 GVHD を予防するために使用される方法には、多様な薬理学的介入と T 細胞枯渇の ex vivo 方法が含まれ、後者が最も効果的です。 歴史的に、移植片からの T 細胞の枯渇は、移植片の失敗率の増加、悪性疾患の再発、長期にわたる免疫不全と関連しています。 TCR-アルファ/ベータ T リンパ球の選択的枯渇は、重要な細胞集団を保存すると考えられている造血幹細胞移植操作の新しい方法です。 移植片内の NK 細胞およびガンマ/デルタ T 細胞。 予備的な結果は、TCR アルファ/ベータの枯渇が高い生着率、低い早期死亡率、および GVHD の良好な制御を保証することを示唆しています。 免疫再構築の遅延と生命を脅かすウイルス感染の問題は、完全には解決されていません。
ナイーブ (CD45RA 陽性) T 細胞の枯渇は、GVHD を防ぐための移植片操作の新しい方法として開発されました。 研究データは、アロ反応性が主にナイーブ T 細胞画分に関連していることを示しています。 CD45RA の in vitro 枯渇は、病原体に対する反応性を維持しながらアロ反応性反応を大幅に低下させます。
現在のプロトコルでは、比較的低用量の CD45RA 枯渇単核細胞が TCR-α/β 枯渇移植後に安全に注入できるかどうかをテストする予定です。 プロトコルの生物学的読み出しは、注入後の一般的な病原体に対する T 細胞の反応性の定量的評価になります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Moscow、ロシア連邦、117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ハプロイデンスが一致する、または一致する血縁関係のないドナーからの同種造血幹細胞移植片のレシピエント
- 造血幹細胞移植片のTCRアルファ/ベータ枯渇
- CMV血清陽性ドナー
- 安定造血生着
除外基準:
- 活動性移植片対宿主病グレード2~4
- -カルシニューリン阻害剤単独療法を除く全身性免疫抑制療法
- コントロールされていない敗血症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グレード2~4の急性移植片対宿主病の累積発生率
時間枠:100日
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急性移植片対宿主病の累積発生率(競合リスクモデル)
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100日
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免疫再構築(末梢血リンパ球サブセットの定量評価、ELISPOTアッセイによる病原体特異的免疫応答の定量評価)
時間枠:120日
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末梢血リンパ球サブセットの定量評価、ELISPOTアッセイによる病原体特異的免疫応答の定量評価
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120日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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1年生存
時間枠:1年
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全生存期間のカプラン・マイヤー推定
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1年
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移植関連死亡率
時間枠:1年
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移植関連死亡率の累積発生率(競合リスクモデル)
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1年
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慢性移植片対宿主病の発生率
時間枠:1年
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慢性移植片対宿主病の累積発生率(競合リスクモデル)
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michael Maschan, MD、Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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