- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02337595
Infuze paměťových T-buněk ke zlepšení imunity po transplantaci krvetvorných kmenových buněk s vyčerpaným TCR-alfa/Beta (45RA_NEG_DLI)
Transfuze dárcovských lymfocytů ochuzených o CD45RA ke zlepšení regenerace antimikrobiální imunity po transplantaci krvetvorných kmenových buněk ochuzených o TCR-alfa/Beta
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) zůstává nejvýznamnější přímou komplikací transplantace hematopoetických kmenových buněk. Metody používané k prevenci GVHD zahrnují různé farmakologické intervence a ex vivo metody deplece T-buněk, přičemž poslední z nich jsou nejúčinnější. Historicky je vyčerpání T-buněk ze štěpu spojeno se zvýšenou mírou selhání štěpu, relapsem maligního onemocnění a prodlouženou imunitní nedostatečností. Selektivní deplece TCR-alfa/beta T-lymfocytů je nová metoda manipulace štěpu hematopoetických kmenových buněk, o které se předpokládá, že zachovává důležité buněčné populace, např. NK buňky a gama/delta T buňky uvnitř štěpu. Předběžné výsledky naznačují, že deplece TCR alfa/beta zajišťuje vysokou míru přihojení, nízkou časnou mortalitu a dobrou kontrolu GVHD. Problém opožděné imunitní rekonstituce a život ohrožujících virových infekcí zůstává neúplně vyřešen.
Deplece naivních (CD45RA-pozitivních) T-buněk byla vyvinuta jako nová metoda manipulace s štěpem k prevenci GVHD. Výzkumná data naznačují, že aloreaktivita je spojena hlavně s naivní frakcí T-buněk. Deplece CD45RA in vitro významně snižuje aloreaktivní odpověď při zachování reaktivity vůči patogenům.
V současném protokolu plánujeme otestovat, zda lze relativně nízké dávky mononukleárních buněk zbavených CD45RA bezpečně podat infuzí po transplantaci s deplecí TCR-alfa/beta. Biologickým výstupem pro protokol bude kvantitativní hodnocení reaktivity T-buněk na běžné patogeny po infuzi.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- příjemce alogenního štěpu hematopoetických kmenových buněk od haploidentického nebo spárovaného nepříbuzného dárce
- Deplece TCR alfa/beta štěpu hematopoetických kmenových buněk
- CMV-séropozitivní dárce
- stabilní hematopoetické přihojení
Kritéria vyloučení:
- aktivní reakce štěpu proti hostiteli stupeň 2-4
- jakákoli systémová imunosupresivní terapie s výjimkou monoterapie inhibitorem kalcineurinu
- nekontrolovaná sepse
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kumulativní výskyt akutní reakce štěpu proti hostiteli 2.–4
Časové okno: 100 dní
|
Kumulativní incidence (model konkurenčního rizika) akutní reakce štěpu proti hostiteli
|
100 dní
|
|
Imunitní rekonstituce (kvantitativní hodnocení podskupin lymfocytů v periferní krvi, kvantitativní hodnocení patogen-specifické imunitní odpovědi pomocí testu ELISPOT)
Časové okno: 120 dní
|
Kvantitativní hodnocení podskupin lymfocytů v periferní krvi, kvantitativní hodnocení patogen-specifické imunitní odpovědi pomocí testu ELISPOT
|
120 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
1-leté přežití
Časové okno: 1 rok
|
Kaplan-Meyerův odhad celkového přežití
|
1 rok
|
|
Úmrtnost související s transplantací
Časové okno: 1 rok
|
Kumulativní incidence (model konkurenčního rizika) mortality související s transplantací
|
1 rok
|
|
Výskyt chronické reakce štěpu proti hostiteli
Časové okno: 1 rok
|
Kumulativní incidence (model konkurenčního rizika) chronické reakce štěpu proti hostiteli
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Virová onemocnění
- Infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Poruchy výživy
- Parazitární onemocnění
- Podvýživa
- Leukémie, lymfoidní
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Nemoc štěpu vs
- Poruchy selhání kostní dřeně
- Pancytopenie
- Nemoci z nedostatku
- Prekurzorová T-buněčná lymfoblastická leukémie-lymfom
- Oportunní infekce
Další identifikační čísla studie
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Leukémie, myeloidní, akutní
-
Ege UniversityDokončeno
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Nábor
-
Michael BurkeChildren's Hospitals and Clinics of MinnesotaUkončeno
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityNeznámýLeukémie, chronický myeloidČína
-
Ministry of Health, MalaysiaNeznámý
-
Samsung Medical CenterNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsNábor
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterStaženoLeukémie, chronický myeloidSpojené státy
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.DokončenoLeukémie, akutní myeloid (AML)Japonsko, Spojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Polsko, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království, Jižní Korea, Turecko (Türkiye)