- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02337595
Infusione di cellule T della memoria per migliorare l'immunità dopo il trapianto di cellule staminali ematopoietiche impoverite di TCR-alfa/beta (45RA_NEG_DLI)
Trasfusione di linfociti donatori depleti di CD45RA per migliorare la rigenerazione dell'immunità antimicrobica dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche deplete di TCR-alfa/beta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) rimane la più importante complicanza diretta del trapianto di cellule staminali ematopoietiche. I metodi utilizzati per prevenire la GVHD includono diversi interventi farmacologici e metodi ex vivo di deplezione delle cellule T, questi ultimi sono i più efficaci. Storicamente l'esaurimento delle cellule T dall'innesto è associato a un aumento del tasso di fallimento dell'innesto, recidiva di malattie maligne e deficienza immunitaria prolungata. L'esaurimento selettivo dei linfociti T TCR-alfa/beta è un nuovo metodo di manipolazione dell'innesto di cellule staminali ematopoietiche che si ritiene conservi popolazioni cellulari importanti, ad es. Cellule NK e cellule T gamma/delta all'interno dell'innesto. Risultati preliminari suggeriscono che la deplezione di TCR alfa/beta garantisce un alto tasso di attecchimento, bassa mortalità precoce e un buon controllo della GVHD. Il problema della ricostituzione immunitaria ritardata e delle infezioni virali potenzialmente letali rimane non completamente risolto.
L'esaurimento delle cellule T naive (CD45RA-positive) è stato sviluppato come nuovo metodo di manipolazione dell'innesto per prevenire la GVHD. I dati della ricerca indicano che l'alloreattività è associata principalmente alla frazione di cellule T naive. La deplezione in vitro di CD45RA riduce significativamente la risposta alloreattiva pur mantenendo la reattività ai patogeni.
Nell'attuale protocollo intendiamo verificare se dosi relativamente basse di cellule mononucleari deplete di CD45RA possano essere infuse in modo sicuro dopo trapianto depleto di TCR-alfa/beta. La lettura biologica per il protocollo sarà la valutazione quantitativa della reattività delle cellule T ai patogeni comuni dopo l'infusione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Moscow, Federazione Russa, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- destinatario di innesto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche da donatore non imparentato aploidentico o compatibile
- Deplezione TCR alfa/beta dell'innesto di cellule staminali emopoietiche
- Donatore CMV sieropositivo
- attecchimento emopoietico stabile
Criteri di esclusione:
- malattia del trapianto contro l'ospite attiva di grado 2-4
- qualsiasi terapia immunosoppressiva sistemica eccetto la monoterapia con inibitori della calcineurina
- sepsi incontrollata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Incidenza cumulativa della malattia del trapianto contro l'ospite acuta di grado 2-4
Lasso di tempo: 100 giorni
|
Incidenza cumulativa (modello di rischio competitivo) della malattia del trapianto contro l'ospite acuta
|
100 giorni
|
|
Ricostituzione immunitaria (valutazione quantitativa dei sottoinsiemi di linfociti nel sangue periferico, valutazione quantitativa della risposta immunitaria specifica del patogeno mediante saggio ELISPOT)
Lasso di tempo: 120 giorni
|
Valutazione quantitativa dei sottoinsiemi di linfociti nel sangue periferico, valutazione quantitativa della risposta immunitaria specifica del patogeno mediante saggio ELISPOT
|
120 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
|
Stima di Kaplan-Meyer della sopravvivenza globale
|
1 anno
|
|
Mortalità correlata al trapianto
Lasso di tempo: 1 anno
|
Incidenza cumulativa (modello di rischio competitivo) della mortalità correlata al trapianto
|
1 anno
|
|
Incidenza della malattia cronica del trapianto contro l'ospite
Lasso di tempo: 1 anno
|
Incidenza cumulativa (modello di rischio competitivo) della malattia cronica del trapianto contro l'ospite
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie virali
- Infezioni
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi della nutrizione
- Malattie parassitarie
- Malnutrizione
- Leucemia, linfoide
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattia del trapianto contro l'ospite
- Disturbi da insufficienza del midollo osseo
- Pancitopenia
- Malattie da carenza
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule T precursore
- Infezioni opportunistiche
Altri numeri di identificazione dello studio
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Leucemia, mieloide, acuta
-
People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous...CompletatoLesioni polmonari acute (ALI)Cina
-
Fenerbahce UniversityIscrizione su invitoUstioni acuteTurchia (Türkiye)
-
BioMérieuxReclutamentoInfezioni respiratorie acute (ARI)Stati Uniti
-
Lumos DiagnosticsReclutamento
-
Lohmann & RauscherReclutamentoFerite acute e cronicheGermania
-
MMSx Authority Institute for Movement Mechanics...CompletatoDolore muscoloscheletrico - Condizioni acute e subacuteStati Uniti, India
-
Aswan UniversityIscrizione su invitoDiagnosi precoce di lesioni renali acuteEgitto
-
Antoni RibasNon ancora reclutamentoLa guarigione delle ferite | Ferite Cutanee AcuteStati Uniti
-
Region of Southern DenmarkOdense Municipality, Denmark; Kerteminde Municipality, Denmark; Svendborg Municipality...Completato
-
Peking University Third HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAttivo, non reclutante