- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02337595
Muisti-T-soluinfuusio immuniteetin parantamiseksi TCR-alfa/beeta-tyhjennetyn hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen (45RA_NEG_DLI)
CD45RA:sta tyhjennettyjen luovuttajalymfosyyttien siirto antimikrobisen immuniteetin uusiutumisen parantamiseksi TCR-alfa/beeta-tyhjennetyn hematopoieettisten kantasolujen siirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Graft-versus-host -tauti (GVHD) on edelleen hematopoieettisten kantasolujen siirron tärkein suora komplikaatio. GVHD:n estämiseen käytettyjä menetelmiä ovat erilaiset farmakologiset interventiot ja ex vivo -menetelmät T-solujen ehtymiseen, joista jälkimmäiset ovat tehokkaimpia. Historiallisesti T-solujen ehtyminen siirteestä liittyy lisääntyneeseen siirteen epäonnistumisen määrään, pahanlaatuisen taudin uusiutumiseen ja pitkittyneeseen immuunipuutteeseen. TCR-alfa/beeta-T-lymfosyyttien selektiivinen poisto on uusi menetelmä hematopoieettisten kantasolusiirteiden manipulaatioon, jonka uskotaan säilyttävän tärkeitä solupopulaatioita, esim. NK-solut ja gamma/delta-T-solut siirteen sisällä. Alustavat tulokset viittaavat siihen, että TCR:n alfa/beta-depletio takaa korkean siirtonopeuden, alhaisen varhaisen kuolleisuuden ja hyvän GVHD:n hallinnan. Viivästyneen immuunijärjestelmän palautumisen ja hengenvaarallisten virusinfektioiden ongelma on edelleen epätäydellisesti ratkaistu.
Naiivien (CD45RA-positiivisten) T-solujen ehtyminen kehitettiin uudeksi menetelmäksi siirteen manipuloimiseksi GVHD:n estämiseksi. Tutkimustulokset osoittavat, että alloreaktiivisuus liittyy pääasiassa naiiviin T-solufraktioon. CD45RA:n väheneminen in vitro alentaa merkittävästi alloreaktiivista vastetta säilyttäen samalla reaktiivisuuden patogeenejä kohtaan.
Nykyisessä protokollassa aiomme testata, voidaanko suhteellisen pieniä annoksia CD45RA-vajautuneita mononukleaarisia soluja infusoida turvallisesti TCR-alfa/beeta-puutteisen transplantaation jälkeen. Protokollan biologinen lukema on kvantitatiivinen arvio T-solujen reaktiivisuudesta yleisiin patogeeneihin infuusion jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirteen vastaanottaja haploidenttiselta tai vastaavalta riippumattomalta luovuttajalta
- Hematopoieettisen kantasolusiirteen TCR-alfa/beeta-depletio
- CMV-seropositiivinen luovuttaja
- vakaa hematopoieettinen siirto
Poissulkemiskriteerit:
- aktiivinen graft versus-host -tauti asteikolla 2-4
- mikä tahansa systeeminen immuunivastetta heikentävä hoito paitsi kalsineuriinin estäjän monoterapia
- hallitsematon sepsis
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asteiden 2–4 akuutin käänteishyljintäsairauden kumulatiivinen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 100 päivää
|
Akuutin siirrännäis-isäntätaudin kumulatiivinen ilmaantuvuus (kilpaileva riskimalli).
|
100 päivää
|
|
Immuunirekonstituutio (lymfosyyttialaryhmien kvantitatiivinen arviointi ääreisveressä, patogeenispesifisen immuunivasteen kvantitatiivinen arviointi ELISPOT-määrityksellä)
Aikaikkuna: 120 päivää
|
Lymfosyyttialaryhmien kvantitatiivinen arviointi ääreisveressä, patogeenispesifisen immuunivasteen kvantitatiivinen arviointi ELISPOT-määrityksellä
|
120 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
1 vuoden selviytymisaika
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kaplan-Meyerin arvio kokonaiseloonjäämisestä
|
1 vuosi
|
|
Elinsiirtoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Elinsiirtokuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus (kilpaileva riskimalli).
|
1 vuosi
|
|
Kroonisen siirrännäis-isäntäsairauden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Kroonisen graft-versus-host -taudin kumulatiivinen ilmaantuvuus (kilpaileva riskimalli).
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Virussairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Parasiittiset sairaudet
- Aliravitsemus
- Leukemia, imusolmukkeet
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Siirrännäinen vs. isäntätauti
- Luuytimen vajaatoiminnan häiriöt
- Pansytopenia
- Puutostaudit
- Prekursori T-solulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Opportunistiset infektiot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .