- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02337595
Infuzja komórek T pamięci w celu poprawy odporności po przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych zubożonych w TCR-alfa/Beta (45RA_NEG_DLI)
Transfuzja limfocytów dawcy zubożonych w CD45RA w celu poprawy regeneracji odporności przeciwdrobnoustrojowej po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych zubożonych w TCR-alfa/Beta
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) pozostaje najważniejszym bezpośrednim powikłaniem przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych. Metody stosowane w celu zapobiegania GVHD obejmują różnorodne interwencje farmakologiczne i metody ex vivo wyczerpywania komórek T, przy czym te ostatnie są najbardziej skuteczne. Historycznie rzecz biorąc, wyczerpanie limfocytów T z przeszczepu wiąże się ze zwiększonym odsetkiem niewydolności przeszczepu, nawrotem choroby nowotworowej i przedłużającym się niedoborem odporności. Selektywna deplecja limfocytów T TCR-alfa/beta to nowa metoda manipulacji przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych, która, jak się uważa, pozwala zachować ważne populacje komórek, m.in. Komórki NK i komórki T gamma/delta w przeszczepie. Wstępne wyniki sugerują, że wyczerpanie TCR alfa/beta zapewnia wysoki wskaźnik wszczepienia, niską wczesną śmiertelność i dobrą kontrolę GVHD. Problem opóźnionej odbudowy immunologicznej i zagrażających życiu infekcji wirusowych pozostaje nie do końca rozwiązany.
Deplecja naiwnych (CD45RA-dodatnich) komórek T została opracowana jako nowa metoda manipulacji przeszczepem w celu zapobiegania GVHD. Dane badawcze wskazują, że alloreaktywność związana jest głównie z frakcją naiwnych limfocytów T. Wyczerpanie CD45RA in vitro znacznie obniża odpowiedź alloreaktywną przy zachowaniu reaktywności wobec patogenów.
W obecnym protokole planujemy przetestować, czy stosunkowo niskie dawki komórek jednojądrzastych zubożonych w CD45RA mogą być bezpiecznie podawane w infuzji po przeszczepie zubożonym w TCR-alfa/beta. Odczytem biologicznym protokołu będzie ilościowa ocena reaktywności limfocytów T na powszechne patogeny po infuzji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- biorca przeszczepu allogenicznych hematopoetycznych komórek macierzystych od haploidenticznego lub dopasowanego niespokrewnionego dawcy
- Wyczerpanie TCR alfa/beta przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych
- Dawca CMV-seropozytywny
- stabilne wszczepienie hematopoetyczne
Kryteria wyłączenia:
- aktywna choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi stopnia 2-4
- jakąkolwiek ogólnoustrojową terapię immunosupresyjną z wyjątkiem monoterapii inhibitorami kalcyneuryny
- niekontrolowana sepsa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skumulowana częstość występowania ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi stopnia 2-4
Ramy czasowe: 100 dni
|
Skumulowana częstość występowania (konkurencyjny model ryzyka) ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
|
100 dni
|
Rekonstytucja immunologiczna (ilościowa ocena podzbiorów limfocytów we krwi obwodowej, ilościowa ocena specyficznej dla patogenu odpowiedzi immunologicznej za pomocą testu ELISPOT)
Ramy czasowe: 120 dni
|
Ilościowa ocena podzbiorów limfocytów we krwi obwodowej, ilościowa ocena swoistej dla patogenu odpowiedzi immunologicznej za pomocą testu ELISPOT
|
120 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
1 rok przeżycia
Ramy czasowe: 1 rok
|
Szacunek przeżycia całkowitego Kaplana-Meyera
|
1 rok
|
Śmiertelność związana z przeszczepem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Skumulowana częstość występowania (konkurencyjny model ryzyka) śmiertelności związanej z przeszczepami
|
1 rok
|
Częstość występowania przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi
Ramy czasowe: 1 rok
|
Skumulowana częstość występowania (konkurencyjny model ryzyka) przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby pasożytnicze
- Niedożywienie
- Białaczka, układ limfatyczny
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
- Zaburzenia niewydolności szpiku kostnego
- Pancytopenia
- Choroby niedoborowe
- Prekursorowy chłoniak limfoblastyczny T-komórkowy
- Infekcje oportunistyczne
Inne numery identyfikacyjne badania
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka, szpikowa, ostra
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
-
Dana-Farber Cancer InstituteBrigham and Women's HospitalZakończonyOporna na leczenie ostra białaczka szpikowa | Zespół mielodysplastyczny RAEB-I lub RAEB-II | Oporny na leczenie CML Myeloid Blast CrisisStany Zjednoczone