- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02337595
Geheugen-T-celinfusie om de immuniteit te verbeteren na TCR-alfa/bèta-verarmde hematopoëtische stamceltransplantatie (45RA_NEG_DLI)
Transfusie van CD45RA-verarmde donorlymfocyten om regeneratie van antimicrobiële immuniteit te verbeteren na TCR-alfa/bèta-verarmde hematopoëtische stamceltransplantatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Graft-versus-hostziekte (GVHD) blijft de belangrijkste directe complicatie van hematopoëtische stamceltransplantatie. Methoden die worden gebruikt om GVHD te voorkomen, omvatten diverse farmacologische interventies en ex vivo methoden voor T-celdepletie, waarbij de laatste de meest effectieve zijn. Historisch gezien wordt uitputting van T-cellen uit het transplantaat geassocieerd met een verhoogde mate van transplantaatfalen, terugval van kwaadaardige ziekte en langdurige immuundeficiëntie. Selectieve uitputting van TCR-alfa/bèta-T-lymfocyten is een nieuwe methode van manipulatie van hematopoëtische stamceltransplantaten waarvan wordt aangenomen dat deze belangrijke celpopulaties, b.v. NK-cellen en gamma/delta T-cellen in het transplantaat. Voorlopige resultaten suggereren dat TCR-alfa-/bèta-depletie zorgt voor een hoog transplantatiepercentage, lage vroege mortaliteit en goede controle van GVHD. Het probleem van vertraagde immuunreconstitutie en levensbedreigende virale infecties blijft onvolledig opgelost.
Uitputting van naïeve (CD45RA-positieve) T-cellen werd ontwikkeld als een nieuwe methode voor transplantaatmanipulatie om GVHD te voorkomen. Onderzoeksgegevens geven aan dat alloreactiviteit voornamelijk wordt geassocieerd met een naïeve T-celfractie. In vitro uitputting van CD45RA verlaagt de alloreactieve respons aanzienlijk terwijl de reactiviteit voor pathogenen behouden blijft.
In het huidige protocol zijn we van plan om te testen of relatief lage doses CD45RA-verarmde mononucleaire cellen veilig kunnen worden toegediend na TCR-alfa/bèta-verarmde transplantatie. De biologische uitlezing voor het protocol zal een kwantitatieve beoordeling zijn van de reactiviteit van T-cellen voor gewone ziekteverwekkers na infusie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Moscow, Russische Federatie, 117997
- Federal Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ontvanger van een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie van een haplo-identieke of gematchte niet-verwante donor
- TCR alfa/bèta uitputting van het hematopoëtische stamceltransplantaat
- CMV-seropositieve donor
- stabiele hematopoietische implantatie
Uitsluitingscriteria:
- actieve graft-versus-hostziekte graad 2-4
- elke systemische immuunonderdrukkende therapie behalve monotherapie met calcineurineremmers
- ongecontroleerde sepsis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatieve incidentie van graad 2-4 acute graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 100 dagen
|
Cumulatieve incidentie (concurrerend risicomodel) van acute graft-versus-hostziekte
|
100 dagen
|
|
Immuunreconstitutie (kwantitatieve evaluatie van subsets van lymfocyten in het perifere bloed, kwantitatieve evaluatie van pathogeenspecifieke immuunrespons door ELISPOT-assay)
Tijdsspanne: 120 dagen
|
Kwantitatieve evaluatie van subsets van lymfocyten in het perifere bloed, kwantitatieve evaluatie van pathogeenspecifieke immuunrespons door ELISPOT-assay
|
120 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
1 jaar overleving
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Kaplan-Meyer-schatting van de algehele overleving
|
1 jaar
|
|
Aan transplantatie gerelateerde sterfte
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Cumulatieve incidentie (concurrerend risicomodel) van transplantatiegerelateerde mortaliteit
|
1 jaar
|
|
Incidentie van chronische graft-versus-hostziekte
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Cumulatieve incidentie (concurrerend risicomodel) van chronische graft-versus-hostziekte
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Maschan, MD, Fedaral Research Center for pediatric hematology, oncology and immunology
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Teschner D, Distler E, Wehler D, Frey M, Marandiuc D, Langeveld K, Theobald M, Thomas S, Herr W. Depletion of naive T cells using clinical grade magnetic CD45RA beads: a new approach for GVHD prophylaxis. Bone Marrow Transplant. 2014 Jan;49(1):138-44. doi: 10.1038/bmt.2013.114. Epub 2013 Aug 12.
- Bleakley M, Heimfeld S, Jones LA, Turtle C, Krause D, Riddell SR, Shlomchik W. Engineering human peripheral blood stem cell grafts that are depleted of naive T cells and retain functional pathogen-specific memory T cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2014 May;20(5):705-16. doi: 10.1016/j.bbmt.2014.01.032. Epub 2014 Feb 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Virusziekten
- Infecties
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Voedingsstoornissen
- Parasitaire ziekten
- Ondervoeding
- Leukemie, Lymfoïde
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Graft vs Host-ziekte
- Beenmergfalenstoornissen
- Pancytopenie
- Deficiëntie Ziekten
- Precursor T-cel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Opportunistische infecties
Andere studie-ID-nummers
- CD45RA_NEG_DLI_2014FRCPHOI
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .