病理学的ギャンブルにおけるオオアザミ

ギャンブル障害は重大な公衆衛生上の問題であり、多くの場合、永続的で身体障害を引き起こす心理的症状の特徴的なパターンを引き起こします。 かつては比較的まれであると考えられていましたが、研究によると、ギャンブル障害は成人の生涯有病率が 1.6%、過去 1 年間の有病率が 1.1% であると推定されています。 ギャンブル障害の患者は、経済的および法的困難だけでなく、重大な社会的および職業的障害も経験します。

ギャンブル障害を持つ個人は、慢性的に高いレベルのストレスを報告しており、特にストレスが衝動的で不健康な決定につながる認知の問題を引き起こす可能性があるため、ギャンブル中毒への脆弱性はストレスの多い出来事によって強化されます (4)。 ストレス反応は、感覚や観察が既存または予想される期待と一致しない場合に誘発されます。 ストレスに対する主な内分泌反応は、視床下部-下垂体-副腎系の活性化によるグルココルチコイドの分泌です。 それらの放出は、ストレスの急性エピソード中に恒常性を維持するのに役立ちますが、長期にわたるストレス応答は、人間と動物の両方で構造的な脳損傷に関連しています。 人間では、ストレスも中毒性の渇望を高め、中毒への再発は、高レベルのストレスにさらされた個人で発生する可能性が高くなります. 酸化ストレスは中毒行動の病因に関与している可能性があるため、抗酸化物質を使用して再発を減らし、認知機能を改善し、中毒衝動を軽減することは賢明なステップかもしれません.

キク科のフラボノイドであるシリマリンは、オオアザミ (Silybum marianum) の種子から抽出され、抗酸化および抗アポトーシス特性を有することが知られています。 シリマリンは脂質過酸化を減少させることが報告されています。 さらに、その抗酸化活性は、フリーラジカルの除去と抗酸化防御の活性化に関連していることが実証されています: 細胞のグルタチオン含有量とスーパーオキシドジスムターゼ活性の増加. オオアザミは、メタンフェタミン乱用や強迫性障害など、ギャンブル障害と類似した 2 つの精神障害を含むさまざまな精神障害に使用されてきました。 前臨床研究でフラバノイド複合体シリマリンは、皮質のセロトニンレベルを増加させ、メタンフェタミン乱用に関連する前頭前野と海馬のドーパミンとセロトニンの減少を改善することがわかっています. 前頭皮質におけるドーパミンの機能の 1 つは、信号対雑音比を高めることであり、ドーパミンの増加は前頭葉のパフォーマンスの向上と相関しています。 研究によると、皮質ドーパミンレベルが高いほど、前頭葉皮質の認知能力が向上することが示されています。 皮質抑制は、動機付けられた行動のトップダウン制御の基礎であると感じられています。 オオアザミを使用した最近の無作為対照研究がイランで実施されました。中等度の強迫性障害を持つ 35 人の参加者が、オオアザミの葉の抽出物 200 mg またはフルオキセチン 10 mg を 1 日 3 回、8 週間無作為に割り当てられました。 結果は、オオアザミとフルオキセチンの治療効果にベースラインからエンドポイントまでの有意な差がないことを明らかにしました。

したがって、シリマリンまたはオオアザミは、ギャンブル障害を持つ個人の治療に有望である可能性があります. ギャンブル症状の薬理学的管理はさまざまな結果を生み出しており、いくつかの研究ではプラセボに対する投薬の優位性が示されています.

現在のパイロット研究では、ギャンブル障害の治療におけるオオアザミの忍容性と有効性を調べています。 オオアザミはギャンブル症状の重症度を軽減し、患者の全体的な機能を改善すると仮定しています.