気管内チューブホルダーとバイトガードの研究

気管内チューブ (ETT) は、手術中および ICU ケア中に固定されているため、誤って気道から外れることはありません。 ETT の先端の位置は重要であり、気管内で大きく変化してはなりません。 ETT を固定する標準的な方法は、テープを使用して上唇と顔に取り付けることです。 この手法は安価でシンプルですが、いくつかの欠点があります。 まず、上唇は可動性があるため、十分に固定されていても、この可動性によりチューブが気管内を移動する可能性があります。 第二に、発汗、よだれ、顔の毛、皮膚の剥がれや故障などの顔の状態はすべて、テープの接着能力を妨げ、その効果を低下させます. さらに、テープ自体が顔の皮膚を刺激したり、傷つけたりする可能性があります。 接着剤は皮膚を刺激し、特定の患者はこれらの物質にアレルギーがあります. また、テープを剥がすと皮膚が物理的に損傷する可能性があり、特に皮膚がせん断力に弱い場合 (高齢患者や全身性ステロイドを使用している患者など) は特にそうです。

挿管されている患者は、多くの場合、バイト ブロックまたはバイト ガードを口に挿入する必要があります。 これには主に 2 つの目的があります。1) 患者が ETT を噛んで気流を遮断するのを防ぐため、2) 患者が舌、頬、または唇を噛んで怪我をするのを防ぐためです。 さらに、内視鏡処置は挿管された患者に対して行われることが多いため、繊細な器具を噛んだり損傷したりしないように保護するためにバイトブロックが必要です。 これらの理由から、多くのプロバイダーは、挿管された患者の口にバイト ブロックを挿入します。 多くのそのようなデバイスが市場に出回っていますが、最も一般的に使用されているのは Guedel 口腔エアウェイです。 このデバイスは、実際にはマスク換気中に気道の開通性を高めるように設計されており、このデバイスをバイトブロックとして長期間使用すると、1) 舌の腫れ、しばしば気道の開通性が損なわれる、2) 歯の損傷、および 3 )唇の怪我。 これらの欠点のため、特定の ETT バイト ブロックが開発されており、これらのいくつかは ETT 固定デバイスとしても機能します。 ただし、これらは通常、硬くて硬い素材でできており、それ自体が繊細な口腔構造を傷つける可能性があります. 要約すると、人間工学に基づいた ETT ホルダーとバイト ブロックの両方の機能を備えた単一のデバイスの開発と販売に成功した例はなく、標準治療はテープと口腔気道のままです。

Haider エアウェイは、ETT ホルダー固定デバイスとバイト ブロックを組み合わせたものです。 柔らかいシリコーンゴムで作られたこのデバイスは、安全性と快適性を念頭に置いて、これらの目的に役立つようにゼロから設計されました. このデバイスは FDA の承認を受けており、特定の臨床シナリオにおける製品の有効性を判断するための市販前試験段階にあります。 私たちの機関は、テープ + 口腔気道が歴史的に問題となっている臨床シナリオでデバイスをテストする任務を負っています。 この新しいデバイスを、仰臥位の脳神経外科患者の現在の標準治療であるテープ + 経口エアウェイと比較する予定です。 このデバイスは、有効性と患者の快適さの両方で標準的なケアよりも優れていると仮定しています。