Badania uchwytu rurki dotchawiczej i ochrony przed gryzieniem

Rurki dotchawicze (ETT) są zabezpieczone podczas operacji i opieki na OIOM-ie, tak aby nie zostały przypadkowo usunięte z dróg oddechowych. Położenie końcówki rurki dotchawiczej jest ważne i nie może się zbytnio różnić w obrębie tchawicy. Standardową techniką zabezpieczania rurki dotchawiczej jest użycie taśmy w celu przymocowania jej do górnej wargi i twarzy. Technika ta jest tania i prosta, ale ma pewne wady. Po pierwsze, górna warga jest ruchoma, a zatem nawet dobrze zabezpieczona rurka może poruszać się w tchawicy dzięki tej ruchomości. Po drugie, warunki na twarzy, takie jak pocenie się, ślinienie, zarost, łuszczenie się lub pękanie skóry, zakłócają przyczepność taśmy, zmniejszając w ten sposób jej skuteczność. Ponadto sama taśma może podrażniać i/lub zranić skórę twarzy. Klej podrażnia skórę, a niektórzy pacjenci są uczuleni na te substancje. Usunięcie plastra może również spowodować fizyczne uszkodzenie skóry, zwłaszcza jeśli jest ona podatna na działanie silnych sił (np. pacjenci w podeszłym wieku lub pacjenci przyjmujący steroidy ogólnoustrojowe).

Pacjenci zaintubowani często potrzebują blokady zgryzu lub osłony przed gryzieniem włożonej do ust. Służy to dwóm głównym celom: 1) zapobieganiu przygryzieniu rurki dotchawiczej przez pacjenta i zablokowaniu przepływu powietrza, 2) zapobieganiu przygryzieniu przez pacjenta języka, policzka lub warg, co może spowodować obrażenia. Ponadto procedury endoskopowe są często przeprowadzane u pacjentów zaintubowanych, dlatego konieczna jest blokada zgryzu, aby chronić delikatne narzędzie przed ugryzieniem i uszkodzeniem. Z tych powodów wielu dostawców wkłada bloki zgryzowe do ust zaintubowanych pacjentów. Na rynku istnieje wiele takich urządzeń, ale najczęściej stosowanym jest ustny układ oddechowy Guedela. To urządzenie jest w rzeczywistości zaprojektowane w celu zwiększenia drożności dróg oddechowych podczas wentylacji przez maskę, a długotrwałe używanie tego urządzenia jako blokady przed gryzieniem wiązało się z licznymi komplikacjami, w tym: 1) obrzękiem języka, często upośledzającym drożność dróg oddechowych, 2) uszkodzeniem zębów i 3 ) uraz wargi. Z powodu tych niedociągnięć opracowano specjalne blokady zagryzania ETT, a niektóre z nich służą nawet jako urządzenie zabezpieczające ETT. Jednak są one zwykle wykonane z twardych, sztywnych materiałów, które same w sobie mogą uszkodzić delikatne struktury jamy ustnej. Podsumowując, nie opracowano i nie wprowadzono na rynek pojedynczego urządzenia, które służyłoby zarówno jako ergonomiczny uchwyt do rurki dotchawiczej ETT, jak i blokada zgryzu, dlatego standardem opieki pozostaje taśma plus ustne drogi oddechowe.

Drogi oddechowe Haidera to połączenie uchwytu do rurki dotchawiczej ETT, urządzenia zabezpieczającego i zabezpieczenia przed zagryzieniem. Wykonane z miękkiej gumy silikonowej urządzenie zostało zaprojektowane od podstaw z myślą o bezpieczeństwie i komforcie. Urządzenie zostało zatwierdzone przez FDA i znajduje się w fazie prób przed wprowadzeniem na rynek w celu określenia skuteczności produktu w określonych scenariuszach klinicznych. Nasza instytucja otrzymała zadanie przetestowania urządzenia w scenariuszach klinicznych, w których taśma + ustne drogi oddechowe były historycznie problematyczne. Planujemy porównać to nowe urządzenie z taśmą + udrażnianie dróg oddechowych, obecnym standardem opieki nad pacjentami neurochirurgicznymi w pozycji leżącej. Stawiamy hipotezę, że urządzenie będzie lepsze od standardowej opieki zarówno pod względem skuteczności, jak i komfortu pacjenta.