Endotrakeaalinen putken pidike ja purentaturvatutkimus

Endotrakeaaliset putket (ETT) kiinnitetään leikkauksen ja teho-osastohoidon aikana, jotta niitä ei vahingossa poisteta hengitysteistä. ETT:n kärjen sijainti on tärkeä, eikä se saa vaihdella paljon henkitorven sisällä. Vakiotekniikka ETT:n kiinnittämiseen on käyttää teippiä sen kiinnittämiseen ylähuuleen ja kasvoihin. Tekniikka on halpa ja yksinkertainen, mutta sillä on tiettyjä haittoja. Ensinnäkin ylähuuli on liikkuva ja siten jopa hyvin kiinnitettynä putki voi liikkua henkitorven sisällä tämän liikkuvuuden ansiosta. Toiseksi, kasvojen olosuhteet, kuten hikoilu, kuolaa, kasvojen karvat, ihon hilseily tai hajoaminen, kaikki häiritsevät teipin kiinnittymiskykyä, mikä heikentää sen tehoa. Lisäksi teippi itsessään voi ärsyttää ja/tai vahingoittaa kasvojen ihoa. Liima ärsyttää ihoa ja tietyt potilaat ovat allergisia näille aineille. Teipin poistaminen voi myös vaurioittaa ihoa fyysisesti, varsinkin jos iho on alttiina pelkille voimille (kuten iäkkäät potilaat tai systeemisiä steroideja käyttävät potilaat).

Intuboidut potilaat tarvitsevat usein suuhunsa työnnettävän purentaestimen tai puresuojan. Tällä on kaksi päätarkoitusta: 1) estää potilasta puremasta ETT:tä ja tukkimasta ilmavirtaa, 2) estää potilasta puremasta kieltä, poskeaan tai huuliaan aiheuttaen vammoja. Lisäksi endoskooppisia toimenpiteitä tehdään usein intuboiduille potilaille, ja siksi tarvitaan purentaeste suojaamaan herkkää instrumenttia puremiselta ja vaurioilta. Näistä syistä monet palveluntarjoajat lisäävät purentaesteitä intuboitujen potilaiden suuhun. Markkinoilla on monia tällaisia ​​laitteita, mutta yleisimmin käytetty on Guedel-oraalinen hengitystie. Tämä laite on itse asiassa suunniteltu lisäämään hengitysteiden avoimuutta maskin ventilaation aikana, ja tämän laitteen pitkäaikainen käyttö purentaestäjänä on yhdistetty lukuisiin komplikaatioihin, mukaan lukien: 1) kielen turvotus, joka usein heikentää hengitysteiden läpikulkua, 2) hampaiden vaurioituminen ja 3 )huulivamma. Näiden puutteiden vuoksi on kehitetty erityisiä ETT-purentalohkoja, joista osa toimii jopa ETT-kiinnitysvälineenä. Ne on kuitenkin yleensä valmistettu kovista, jäykistä materiaaleista, jotka voivat sinänsä vahingoittaa herkkiä suurakenteita. Yhteenvetona voidaan todeta, että yhtäkään ergonomisena ETT-pidikkeenä ja purentapalana toimivaa laitetta ei ole onnistuneesti kehitetty ja markkinoitu, ja siksi hoidon standardi on edelleen teippi ja suun hengitystiet.

Haider Airway on yhdistelmä ETT-pidikkeen kiinnityslaite ja purentalohko. Pehmeästä silikonikumista valmistettu laite on suunniteltu alusta alkaen palvelemaan näitä tarkoituksia turvallisuutta ja mukavuutta ajatellen. Laite on FDA:n hyväksymä, ja se on markkinointia edeltävissä kokeissa tuotteen tehokkuuden määrittämiseksi tietyissä kliinisissä skenaarioissa. Laitosemme on saanut tehtäväkseen testata laitetta kliinisissä skenaarioissa, joissa teippi + suun hengitystiet ovat olleet historiallisesti ongelmallisia. Aiomme verrata tätä uutta laitetta teippiin + suun hengitysteihin, joka on makuuasennossa olevien neurokirurgisten potilaiden nykyinen hoitotaso. Oletamme, että laite on hoidon tasoa parempi sekä tehokkuuden että potilaan mukavuuden suhteen.