Endotrakeal Tube Hållare och Bite Guard Research

Endotrakeala tuber (ETT) säkras under operation och intensivvård så att de inte oavsiktligt avlägsnas från luftvägarna. Placeringen av spetsen av ETT är viktig och får inte variera mycket inom luftstrupen. Standardtekniken för att fästa en ETT är att använda tejp för att fästa den på överläppen och ansiktet. Tekniken är billig och enkel, men har vissa nackdelar. För det första är överläppen rörlig och även när den är väl säkrad kan röret röra sig inom luftstrupen på grund av denna rörlighet. För det andra, tillstånd i ansiktet som svettning, dregling, ansiktshår, flagnande hud eller nedbrytning, alla stör tejpens förmåga att fästa, vilket minskar dess effektivitet. Dessutom kan tejpen i sig irritera och eller skada ansiktshuden. Limmet irriterar huden och vissa patienter är allergiska mot dessa ämnen. Att ta bort tejpen kan också skada huden fysiskt, särskilt om huden är känslig för rena krafter (som äldre patienter eller patienter på systemiska steroider).

Patienter som intuberas behöver ofta ett bettblock eller ett bettskydd som sätts in i munnen. Detta tjänar två huvudsakliga syften: 1) att förhindra att patienten biter i ETT och blockerar luftflödet, 2) att förhindra att patienten biter sin tunga, kind eller läppar och orsakar skada. Vidare utförs ofta endoskopiska ingrepp på intuberade patienter och därför behövs ett bettblock för att skydda det ömtåliga instrumentet från att bli biten och skadad. Av dessa skäl kommer många leverantörer att föra in bettblock i munnen på intuberade patienter. Många sådana enheter finns på marknaden, men den vanligaste är Guedel orala luftvägar. Denna enhet är faktiskt utformad för att öka luftvägarnas öppenhet under maskventilation, och långvarig användning av denna enhet som ett bettblock har kopplats till många komplikationer inklusive: 1) svullnad av tungan, ofta äventyrande av öppenheten i luftvägarna, 2) tandskada och 3 )läppskada. På grund av dessa brister har specifika ETT-bettblock utvecklats, och några av dessa fungerar till och med som en ETT-säkringsanordning. Dessa är dock vanligtvis gjorda av hårda, styva material som i och för sig kan skada de ömtåliga orala strukturerna. Sammanfattningsvis har ingen enskild enhet som både fungerar som en ergonomisk ETT-hållare och bitblock framgångsrikt utvecklats och marknadsförts, och därför förblir vårdstandarden tejp plus en oral luftväg.

Haider-luftvägen är en kombination av ETT-hållarens säkringsanordning och bettblock. Tillverkad av mjukt silikongummi, konstruerades enheten från grunden för att tjäna dessa syften med säkerhet och komfort i åtanke. Enheten är FDA-godkänd och i en pre-marketing-studiefas för att fastställa produktens effektivitet i specifika kliniska scenarier. Vår institution har fått i uppdrag att testa enheten i kliniska scenarier där tejp + oral luftväg har varit historiskt problematisk. Vi planerar att jämföra denna nya enhet med tejp + oral luftväg, den nuvarande standarden för vård hos neurokirurgiska patienter i ryggläge. Vi antar att enheten kommer att vara överlägsen standarden för vård både vad gäller effektivitet och patientkomfort.