Endotracheal Tube Holder og Bite Guard Research

Endotracheale rør (ETT) sikres under operation og intensivbehandling, så de ikke ved et uheld fjernes fra luftvejene. Placeringen af ​​spidsen af ​​ETT er vigtig og må ikke variere meget i luftrøret. Standardteknikken til at sikre en ETT er at bruge tape til at fastgøre den til overlæben og ansigtet. Teknikken er billig og enkel, men lider af visse ulemper. For det første er overlæben mobil, og selv når den er godt sikret, kan røret bevæge sig inde i luftrøret på grund af denne mobilitet. For det andet forstyrrer tilstande i ansigtet, såsom svedtendens, savlen, ansigtshår, afskalning af huden eller nedbrydning, båndets evne til at klæbe, hvilket reducerer dets effektivitet. Endvidere kan tapen i sig selv irritere og/eller skade ansigtshuden. Klæbemidlet irriterer huden, og visse patienter er allergiske over for disse stoffer. Fjernelse af tapen kan også fysisk skade huden, især hvis huden er sårbar over for rene kræfter (såsom ældre patienter eller patienter på systemiske steroider).

Patienter, der er intuberet, skal ofte have en bideblok eller bideværn indsat i munden. Dette tjener to hovedformål: 1) at forhindre patienten i at bide i ETT og lukke luftstrømmen, 2) at forhindre patienten i at bide sin tunge, kind eller læber og forårsage skade. Ydermere udføres endoskopiske procedurer ofte på intuberede patienter, og der er derfor behov for en bidblok for at beskytte det sarte instrument mod at blive bidt og beskadiget. Af disse grunde vil mange udbydere indsætte bidblokke i munden på intuberede patienter. Mange sådanne enheder findes på markedet, men den mest almindeligt anvendte er Guedel orale luftveje. Denne enhed er faktisk designet til at øge luftvejs åbenhed under maskeventilation, og langvarig brug af denne enhed som en bidblok er blevet forbundet med adskillige komplikationer, herunder: 1) tungehævelse, ofte kompromitterende luftvejs åbenhed, 2) tandskade og 3 )læbeskade. På grund af disse mangler er der udviklet specifikke ETT-bideblokke, og nogle af disse fungerer endda som en ETT-sikringsanordning. Disse er dog normalt lavet af hårde, stive materialer, der i sig selv kan skade de sarte orale strukturer. Sammenfattende er der ikke udviklet og markedsført en enkelt enhed, der både fungerer som en ergonomisk ETT-holder og bideblok, og derfor forbliver standarden for pleje tape plus en oral luftvej.

Haider-luftvejen er en kombination af ETT-holder-sikringsanordning og bideblok. Enheden er lavet af blødt silikonegummi og er konstrueret fra bunden til at tjene disse formål med sikkerhed og komfort i tankerne. Enheden er FDA-godkendt og i en præ-marketing-afprøvningsfase for at bestemme produktets effektivitet i specifikke kliniske scenarier. Vores institution har fået til opgave at teste enheden i kliniske scenarier, hvor tape + oral luftvej har været historisk problematisk. Vi planlægger at sammenligne denne nye enhed med tape + orale luftveje, den nuværende standard for pleje hos neurokirurgiske patienter i liggende stilling. Vi antager, at enheden vil være overlegen i forhold til standarden for pleje, både hvad angår effektivitet og patientkomfort.