新しい生分解性胆道ステントによる良性胆道狭窄および嚢胞管漏出の内視鏡的治療

良性胆道狭窄 (BBS) および胆嚢摘出術後の胆汁漏れは、従来、プラスチック製のステントを使用して内視鏡的に治療されてきました。 BBS では、覆われた自己拡張金属ステントの使用の有望な結果が最近公開されました。 ただし、BBS と胆嚢摘出術後の胆汁漏のいずれにおいても、ステント治療の必要性は一時的なものであり、内視鏡によるステントの交換または除去は避けられません。 これら 2 つのグループの患者は、生分解性 (BD) 胆道ステントの恩恵を最も受けやすいと考えられます。 動物モデルでの BD ステントの研究では、胆管と膵管の両方で優れた長期の開存性と安全性が示されており、動物実験での胆嚢摘出術後の胆汁漏出後のプラスチック製ステントと比較してより良い結果が示されています。 最近まで、ヒト胆道への BD ポリジオキサノン ステントの非手術的挿入は、経皮的経路を介してのみ可能でした。

新しい埋め込みデバイスを使用すると、BD ステント (編組、自己拡張型ポリジオキサノン ステント、8 x 40-60mm、Ella、チェコ共和国) を内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP) 中に内視鏡的に使用することができます。

仮説は、より大きな直径と半径方向の拡張強度が、それぞれ胆汁漏と BBS におけるプラスチックまたは被覆自己拡張金属ステントの内視鏡挿入の現在の方法と少なくとも同様の治療成功をもたらすというものです。 ただし、BD ステントでは、後でステントを交換または除去する必要はありません。