Tratamento endoscópico de estenoses biliares benignas e vazamentos de ductos císticos com um novo stent biliar biodegradável

Estenoses biliares benignas (BBS) e vazamentos biliares pós-colecistectomia têm sido tradicionalmente tratados endoscopicamente com stents de plástico. No BBS, resultados promissores do uso de stents metálicos auto-expansíveis cobertos foram publicados recentemente. No entanto, tanto no BBS quanto no vazamento biliar pós-colecistectomia, a necessidade de terapia com stent é temporária e a troca ou remoção endoscópica do stent é inevitável. Esses dois grupos de pacientes podem ser os que mais obviamente se beneficiariam com os stents biliares biodegradáveis ​​(BD). Estudos de stents BD em modelos animais mostraram excelente patência e segurança a longo prazo tanto no ducto biliar quanto pancreático, bem como melhor resultado em comparação com stents de plástico após vazamento biliar pós-colecistectomia em um estudo animal. Até recentemente, a inserção não cirúrgica do stent BD de polidioxanona no trato biliar humano só era possível por via percutânea.

Com o novo dispositivo de implantação, os stents BD (stent de polidioxanona auto-expansível trançado, 8 x 40-60 mm, Ella, República Tcheca) podem ser usados ​​por via endoscópica durante a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

A hipótese é que diâmetro maior e força de expansão radial fornecem sucesso de tratamento pelo menos semelhante ao método atual de inserção endoscópica de plástico ou stents de metal auto-expansíveis cobertos em vazamento biliar e BBS, respectivamente. No entanto, a troca ou remoção posterior do stent não é necessária com os stents BD.