Tratamiento endoscópico de estenosis biliares benignas y fugas del conducto cístico con un novedoso stent biliar biodegradable

Las estenosis biliares benignas (BBS, por sus siglas en inglés) y las fugas de bilis posteriores a la colecistectomía se han tratado tradicionalmente por vía endoscópica con stents de plástico. En BBS, se han publicado recientemente resultados prometedores del uso de stents metálicos autoexpandibles cubiertos. Sin embargo, tanto en el BBS como en la fuga de bilis posterior a la colecistectomía, la necesidad de una terapia con stent es temporal y el cambio o extracción endoscópico del stent es inevitable. Estos dos grupos de pacientes pueden ser los que más obviamente se beneficiarían de los stents biliares biodegradables (BD). Los estudios de stents BD en modelos animales han demostrado una excelente permeabilidad y seguridad a largo plazo tanto en el conducto biliar como en el pancreático, así como mejores resultados en comparación con los stents de plástico después de una fuga biliar posterior a la colecistectomía en un estudio con animales. Hasta hace poco, la inserción no quirúrgica del stent de polidioxanona BD en el tracto biliar humano solo ha sido posible por vía percutánea.

Con el novedoso dispositivo de implantación, los stents BD (stent trenzado de polidioxanona autoexpandible, 8 x 40-60 mm, Ella, República Checa) se pueden utilizar endoscópicamente durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).

La hipótesis es que el diámetro más grande y la fuerza de expansión radial proporcionan al menos un éxito de tratamiento similar al del método actual de inserción endoscópica de stents de plástico o de metal autoexpandible recubierto en la fuga biliar y el SBB, respectivamente. Sin embargo, no es necesario cambiar o retirar el stent más tarde con los stents BD.