- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02353286
Endoskopisk behandling av benigna gallförträngningar och cystiska kanalläckage med en ny biologiskt nedbrytbar gallstent
Endoskopisk behandling av benigna gallförträngningar och cystiska kanalläckage med en ny biologiskt nedbrytbar polydioxanon gallstent
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Benigna gallförträngningar (BBS) och gallläckor efter kolecystektomi har traditionellt behandlats endoskopiskt med plaststents. I BBS har lovande resultat av täckt självexpanderande metallstentar nyligen publicerats. Men vid både BBS och gallläckage efter kolecystektomi är behovet av stentbehandling tillfälligt och endoskopiskt stentbyte eller avlägsnande är oundvikligt. Dessa två grupper av patienter kan vara de som mest uppenbart skulle dra nytta av biologiskt nedbrytbara (BD) gallstentar. Studier av BD-stentar på djurmodeller har visat utmärkt långvarig öppenhet och säkerhet både i gallvägar och pankreasvägar samt bättre resultat jämfört med plaststentar efter gallläckage efter kolecystektomi i en djurstudie. Tills nyligen har icke-operativ insättning av BD-polydioxanon-stent i mänskliga gallvägar endast varit möjlig via perkutan väg.
Med den nya implantationsanordningen kan BD-stentarna (flätad, självexpanderande polydioxanonstent, 8 x 40-60 mm, Ella, Tjeckien) användas endoskopiskt under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).
Hypotesen är att större diameter och radiell expansionsstyrka ger åtminstone liknande behandlingsframgång som den nuvarande metoden för endoskopisk insättning av plast- eller täckta självexpanderande metallstentar vid gallläckage respektive BBS. Senare byte eller borttagning av stent är dock inte nödvändigt med BD-stentar.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospital, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- patienter med informerat samtycke med diagnostiserad eller misstänkt gallvägsläcka efter kolecystektomi eller benign gallvägsstriktur.
Exklusions kriterier:
- Patienter med kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi (MRT) eller kirurgiskt förändrad gastro-duodenal anatomi (t. roux-y-loop) exkluderas från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Gallläckage efter cholecystekomi
Endoskopisk insättning av biologiskt nedbrytbar gallstent
|
Endoskopisk insättning av biologiskt nedbrytbar gallstent
Andra namn:
|
Experimentell: Godartad gallförträngning
Endoskopisk insättning av biologiskt nedbrytbar gallstent
|
Endoskopisk insättning av biologiskt nedbrytbar gallstent
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Klinisk behandlingsframgång av striktur eller läckage, behandlingsmisslyckandefrekvens mätt genom förändring i behandlingsprotokoll eller oplanerade ingrepp, radiologisk strikturdiameter vid MRT, radiologisk stentnedbrytning vid MRI
Tidsram: Uppföljningen av 12 månader efter stentimplantation
|
Stentöppning, oplanerade inläggningar och ingrepp, tecken på kolangit under behandling bedömd genom upprepade leverfunktionstester, magnetröntgen och intervju.
Förändring i stentdiameter och gradvis röntgenförsvinnande på grund av nedbrytning bedömd genom upprepade MR- och leverfunktionstester, strikturupplösning bedömd genom upprepad MR och röntgenmätning av strikturbredd samt leverfunktionstester, läckageupplösning bedömd genom försvinnande av gallvätskeansamling i MR och leverfunktionstester
|
Uppföljningen av 12 månader efter stentimplantation
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
ERCP-komplikationer, sena biverkningar under stentbehandling
Tidsram: 30 dagar från stentimplantation, sena biverkningar upp till 12 månader
|
endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCP) och stentimplantationsrelaterade komplikationer graderade milda-måttliga-svåra enligt Cotton et al 1991, oplanerade inläggningar och förekomst av sena biverkningar såsom akut kolangit fram till upp till 12 månaders uppföljning utvärderad genom upprepad MRT, telefonintervju, blodprov och genomgång av patientjournaler vid varje uppföljningskontakt.
|
30 dagar från stentimplantation, sena biverkningar upp till 12 månader
|
Teknisk framgång för införande av stent
Tidsram: intraoperativt
|
För att bedöma användbarheten och säkerheten hos en ny endoskopisk implantationsanordning mätt med framgångsfrekvensen för stentimplantation och utvärdering av möjliga intra-procedurella tekniska utmaningar under ERCP
|
intraoperativt
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Johanna Laukkarinen, Md, PhD, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
- Studierektor: Juhani Sand, Md, PhD, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Tramarin M, Pedicini V, Solbiati L, Cornalba G, Sconfienza LM. Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience. Eur Radiol. 2013 Dec;23(12):3304-10. doi: 10.1007/s00330-013-2947-2. Epub 2013 Jul 11.
- Laukkarinen J, Nordback I, Mikkonen J, Karkkainen P, Sand J. A novel biodegradable biliary stent in the endoscopic treatment of cystic-duct leakage after cholecystectomy. Gastrointest Endosc. 2007 Jun;65(7):1063-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.11.059.
- Grolich T, Crha M, Novotny L, Kala Z, Hep A, Necas A, Hlavsa J, Mitas L, Misik J. Self-expandable biodegradable biliary stents in porcine model. J Surg Res. 2015 Feb;193(2):606-12. doi: 10.1016/j.jss.2014.08.006. Epub 2014 Aug 9.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Marin I, Boix J. Biodegradable stents in gastrointestinal endoscopy. World J Gastroenterol. 2014 Mar 7;20(9):2212-7. doi: 10.3748/wjg.v20.i9.2212.
- Siiki A, Rinta-Kiikka I, Sand J, Laukkarinen J. A pilot study of endoscopically inserted biodegradable biliary stents in the treatment of benign biliary strictures and cystic duct leaks. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1132-1137. doi: 10.1016/j.gie.2017.10.042. Epub 2017 Nov 8.
- Siiki A, Rinta-Kiikka I, Sand J, Laukkarinen J. Biodegradable biliary stent in the endoscopic treatment of cystic duct leak after cholecystectomy: the first case report and review of literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015 May;25(5):419-22. doi: 10.1089/lap.2015.0068. Epub 2015 Apr 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Biodegradable Biliary stent
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Gallvägssjukdomar
-
Federal University of Rio Grande do SulRekryteringTandimplantat misslyckades | Sinus TractBrasilien
-
Majmaah UniversityHar inte rekryterat ännuSinus Tract | Singelbesök | Flera besök | Enkel kon obturationsteknik | Biokeramisk tätning
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekryteringfMRI | Transkutan vagus nervstimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Nederländerna, Storbritannien
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Karolinska Institutet; Swedish International Development Cooperation Agency...Avslutad
-
Assiut UniversityHar inte rekryterat ännuCalculus Biliary
-
Sarah Magdy AbdelmohsenAvslutad
-
Anhui Provincial HospitalAvslutad
-
National Cheng-Kung University HospitalAvslutadNeoplasmer | Sten - Biliary | GallvägarTaiwan
-
Children's Hospital of Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Shanghai Children's Medical CenterRekryteringMedfödd hjärtsjukdom | Höger kammare Utflöde Tract Frånvarande | LungventilstörningarKina
-
Chulalongkorn UniversityBoston Scientific CorporationAvslutadKolangit, sklerosering | Vanliga gallvägssjukdomar | Sten - Biliary