Эндоскопическое лечение доброкачественных стриктур желчевыводящих путей и несостоятельности пузырного протока с помощью нового биоразлагаемого билиарного стента

Доброкачественные стриктуры желчевыводящих путей (BBS) и постхолецистэктомические подтекания желчи традиционно лечили эндоскопически с помощью пластиковых стентов. В BBS недавно были опубликованы многообещающие результаты использования покрытых самораскрывающихся металлических стентов. Однако как при ББС, так и при постхолецистэктомической желчеотделении необходимость стентирования является временной, и эндоскопическая замена или удаление стента неизбежны. Эти две группы пациентов могут быть теми, кому наиболее очевидна польза от биоразлагаемых (БД) билиарных стентов. Исследования стентов BD на животных моделях показали превосходную долговременную проходимость и безопасность как в желчных протоках, так и в протоках поджелудочной железы, а также лучшие результаты по сравнению с пластиковыми стентами после холецистэктомической утечки желчи в исследовании на животных. До недавнего времени неоперативное введение полидиоксанонового стента BD в желчевыводящие пути человека было возможно только чрескожным путем.

С помощью нового устройства для имплантации стенты BD (плетеный, саморасширяющийся полидиоксаноновый стент, 8 x 40-60 мм, Ella, Чехия) можно использовать эндоскопически во время эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Гипотеза состоит в том, что больший диаметр и прочность на радиальное расширение обеспечивают, по крайней мере, такой же успех лечения, как и текущий метод эндоскопической установки пластиковых или покрытых саморасширяющихся металлических стентов при подтекании желчи и BBS соответственно. Однако при использовании стентов BD в последующей замене или удалении стента нет необходимости.