- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02353286
Endoskopisk behandling af benigne galdeforsnævringer og cystiske kanaler med en ny biologisk nedbrydelig galdestent
Endoskopisk behandling af benigne galdeforsnævringer og cystiske kanallækager med en ny biologisk nedbrydelig polydioxanon galdestent
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Benigne galdeforsnævringer (BBS) og galdelækager efter kolecystektomi er traditionelt blevet behandlet endoskopisk med plastikstents. I BBS er lovende resultater af dækket selvekspanderende metalstentbrug for nylig blevet offentliggjort. Ved både BBS og galdelækage efter kolecystektomi er behovet for stentterapi imidlertid midlertidigt, og endoskopisk stentudskiftning eller -fjernelse er uundgåelig. Disse to grupper af patienter kan være dem, der mest åbenlyst ville have gavn af bionedbrydelige (BD) galdestents. Studier af BD-stents på dyremodeller har vist fremragende langsigtet åbenhed og sikkerhed både i galde- og bugspytkirtelgangen samt et bedre resultat sammenlignet med plastikstents efter post-cholecystektomi galdelækage i et dyrestudie. Indtil for nylig har ikke-operativ indsættelse af BD polydioxanon-stent i menneskelige galdeveje kun været mulig via perkutan vej.
Med den nye implantationsanordning kan BD-stenterne (flettet, selvekspanderende polydioxanon-stent, 8 x 40-60 mm, Ella, Tjekkiet) bruges endoskopisk under endoskopisk retrograd kolangio-pancreatografi (ERCP).
Hypotesen er, at større diameter og radial ekspansionsstyrke giver mindst samme behandlingssucces som den nuværende metode til endoskopisk indsættelse af plastik- eller dækkede selvekspanderende metalstents i henholdsvis galdelækage og BBS. Senere stentudskiftning eller -fjernelse er dog ikke nødvendig med BD-stents.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospital, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- informerede samtykkepatienter med diagnosticeret eller mistænkt galdelækage efter kolecystektomi eller benign galdeforsnævring.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kontraindikationer for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller kirurgisk ændret gastro-duodenal anatomi (f. roux-y-loop) er udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Post-cholecystekomi galdelækage
Endoskopisk indsættelse af biologisk nedbrydelig galdestent
|
Endoskopisk indsættelse af biologisk nedbrydelig galdestent
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Benign galdeforsnævring
Endoskopisk indsættelse af biologisk nedbrydelig galdestent
|
Endoskopisk indsættelse af biologisk nedbrydelig galdestent
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk behandlingssucces af forsnævring eller lækage, behandlingsfejlrate målt ved ændring i behandlingsprotokol eller uplanlagte indgreb, radiologisk strikturdiameter i MR, radiologisk stentnedbrydning i MR
Tidsramme: Opfølgningen på 12 måneder efter stentimplantation
|
Stentåbenthed, uplanlagte indlæggelser og interventioner, tegn på kolangitis under behandling vurderet ved gentagne leverfunktionsundersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse og interview.
Ændring i stentdiameter og gradvis røntgenforsvinden på grund af nedbrydning vurderet ved gentagne MR- og leverfunktionsundersøgelser, strikturopløsning vurderet ved gentagne MR og radiologiske målinger af strikturbredde samt leverfunktionsprøver, lækageopløsning vurderet ved forsvinden af galdevæskeopsamling i MR og leverfunktionsprøver
|
Opfølgningen på 12 måneder efter stentimplantation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ERCP-komplikationer, sene bivirkninger under stentbehandling
Tidsramme: 30 dage fra stentimplantation, sene bivirkninger op til 12 måneder
|
endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCP) og stentimplantationsrelaterede komplikationer graderet mild-moderat-alvorlig ifølge Cotton et al. 1991, uplanlagte indlæggelser og forekomst af sene bivirkninger såsom akut kolangitis indtil op til 12 måneders opfølgning vurderet ved gentagne MR, telefoninterview, blodprøver og gennemgang af patientjournaler ved hver opfølgende kontakt.
|
30 dage fra stentimplantation, sene bivirkninger op til 12 måneder
|
|
Teknisk succes af stentindsættelse
Tidsramme: intraoperativt
|
At vurdere anvendeligheden og sikkerheden af en ny endoskopisk implantationsanordning målt ved succesrate for stentimplantation og evaluering af mulige intra-proceduremæssige tekniske udfordringer under ERCP
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Johanna Laukkarinen, Md, PhD, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
- Studieleder: Juhani Sand, Md, PhD, Dept. of Gastroenterology and Alimentary Tract Surgery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Tramarin M, Pedicini V, Solbiati L, Cornalba G, Sconfienza LM. Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience. Eur Radiol. 2013 Dec;23(12):3304-10. doi: 10.1007/s00330-013-2947-2. Epub 2013 Jul 11.
- Laukkarinen J, Nordback I, Mikkonen J, Karkkainen P, Sand J. A novel biodegradable biliary stent in the endoscopic treatment of cystic-duct leakage after cholecystectomy. Gastrointest Endosc. 2007 Jun;65(7):1063-8. doi: 10.1016/j.gie.2006.11.059.
- Grolich T, Crha M, Novotny L, Kala Z, Hep A, Necas A, Hlavsa J, Mitas L, Misik J. Self-expandable biodegradable biliary stents in porcine model. J Surg Res. 2015 Feb;193(2):606-12. doi: 10.1016/j.jss.2014.08.006. Epub 2014 Aug 9.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Marin I, Boix J. Biodegradable stents in gastrointestinal endoscopy. World J Gastroenterol. 2014 Mar 7;20(9):2212-7. doi: 10.3748/wjg.v20.i9.2212.
- Siiki A, Rinta-Kiikka I, Sand J, Laukkarinen J. A pilot study of endoscopically inserted biodegradable biliary stents in the treatment of benign biliary strictures and cystic duct leaks. Gastrointest Endosc. 2018 Apr;87(4):1132-1137. doi: 10.1016/j.gie.2017.10.042. Epub 2017 Nov 8.
- Siiki A, Rinta-Kiikka I, Sand J, Laukkarinen J. Biodegradable biliary stent in the endoscopic treatment of cystic duct leak after cholecystectomy: the first case report and review of literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015 May;25(5):419-22. doi: 10.1089/lap.2015.0068. Epub 2015 Apr 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Biodegradable Biliary stent
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Galdevejssygdomme
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Majmaah UniversityIkke rekrutterer endnuSinus Tract | Singler besøg | Multibesøg | Enkel kegle obturationsteknik | Biokeramisk forsegler
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtØvre Tract UreterolithiasisIsrael
-
Solarea Bio, IncAktiv, ikke rekrutterendeKnogletæthed | Reumatoid arthritis (RA) | Kinetik | Produktpersistens i GI TractForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityAfsluttetVentrikulær udstrømning Tract Ventrikulære arytmier | RadiofrekvenskateterablationKina