進行性BRCA変異固形腫瘍またはトリプルネガティブ転移性乳がん患者におけるカルボプラチンおよびパクリタキセルを用いたBMN-673の研究
BRCA変異またはトリプルネガティブ転移性乳がんを有する進行性固形腫瘍悪性腫瘍患者を対象に、カルボプラチンおよびパクリタキセルと併用したBMN-673の忍容性、安全性および有効性を評価する第I相試験
調査の概要
詳細な説明
ポリアデノシン二リン酸リボースポリメラーゼ (PARP) 1/2 阻害剤は、DNA 修復に欠陥がある腫瘍において活性を示している新規クラスの抗がん剤であり、DNA 修復を阻害することで DNA 損傷を誘発する薬剤と組み合わせると合成致死を誘発する可能性があります。
この研究の理論的根拠は、化学療法を受けやすい腫瘍を有する個人において、DNA損傷剤がPARP阻害剤によって誘発される細胞死を増強できるかどうかを判定することである。
この研究では、BRCA生殖細胞系列変異を伴う転移性腫瘍患者、またはBRCA変異が不明のトリプルネガティブ乳がん患者を対象に、BMN 673と毎週のカルボプラチンとの併用による潜在的な利点を評価し、その後、忍容性が認められる場合には、追加のコホートで実現可能性を検討する予定です。この組み合わせに潜在的な利点がある固形腫瘍悪性腫瘍に対して、この組み合わせにパクリタキセルを追加すること。
これは、BRCA変異またはTNBCのいずれかを有する患者において、BMN 673とカルボプラチンの併用の安全性と有効性を評価した最初の研究です。 忍容性がある場合、固形腫瘍悪性腫瘍においてパクリタキセルがこの組み合わせに追加され、この組み合わせに潜在的な利益がもたらされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- University of California San Francisco
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 標準治療が受けられない進行性悪性腫瘍を患っている18歳以上の男性および女性。
- 用量漸増: 固形腫瘍悪性腫瘍のある患者
- 拡張を行います:
- 生殖細胞系列および/または体細胞性BRCA変異を有する進行悪性腫瘍患者(コホートgBRCA)または
- BRCA変異が既知でないトリプルネガティブ(TN)転移性乳がん(コホートTNBC)。 以下の場合、腫瘍は TN とみなされます。
- エストロゲン受容体 (ER) 発現 <1%
- プロゲステロン受容体 (PR) 発現 <1%
- 米国臨床腫瘍学会 (ASCO) のガイドラインに従って Her2 陰性
- パクリタキセルの拡大: この組み合わせとパクリタキセル (ASP) から利益が得られる可能性のある悪性固形腫瘍。
- 用量拡大コホートのみ:既知のBRCA生殖細胞系列変異を持つ患者、または既知のBRCA変異のない転移性トリプルネガティブ乳がん患者において、標準治療が利用できない進行切除不能固形腫瘍の組織学的または細胞学的確認(トリプルの定義については包含基準1を参照)乳がん陰性)。 パクリタキセル コホートの場合、この組み合わせとパクリタキセルから恩恵を受ける可能性のある固形腫瘍。
- 腫瘍生検のスクリーニングへの同意(適切な場合、アクセス可能な腫瘍の場合)[用量漸増の場合はオプション、用量拡大の場合は必須]
- パート 2 のみ: 測定可能な腫瘍 (RECIST1.1)
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 2。
- 適切な臓器機能:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.5 X 109/L
- ヘモグロビン (Hgb) ≥9.5 g/dL (研究開始の 3 日以上前であれば、治療前の輸血は許可されます)
- 血小板 (plt) ≥ 100 x 109/L
- カリウムは正常範囲内、またはサプリメントで補正可能。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤2.5 x 上限正常値 (ULN)
- 血清総ビリルビン ≤ 1.5 x ULN
- 血清クレアチニン≤ 1.5 x ULN、または計算クレアチニンクリアランス≧ 60ml/分
- 妊娠の可能性のある女性(FCBP)は、治験治療開始前の7日以内に血清妊娠検査が陰性であること、および許容される避妊方法(医師が承認した避妊方法:経口、注射、または埋め込み型ホルモン避妊薬、卵管避妊薬)を遵守する意欲がなければなりません。研究治療の中止後、最低4週間の結紮、子宮内器具、殺精子剤によるバリア避妊薬、または精管切除されたパートナー)。
FCBP は、次のような性的に成熟した女性として定義されます。
- 子宮摘出術(子宮の外科的除去)または両側卵巣摘出術(両方の卵巣の外科的除去)を受けていない、または、
- 少なくとも連続12か月の間、自然に閉経していない(つまり、連続12か月以内に月経があった)
- 妊娠の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者は、治験期間中および治験治療中止後の最低4週間は医師が承認した避妊方法を使用することに同意しなければなりません。
- 経口薬を服用する能力
除外基準:
- -治験治療を開始する前の、以前の全身性癌向け治療または治験治療法が半減期5以下または4週間のいずれか短い方
- 患者は、以前のがんを対象とした治療による副作用からグレード1以下まで回復していなければなりません(治験責任医師が臨床的に重要でないと判断した場合を除く)。
- 研究レジメン開始前4週間以内に大手術を行った患者、または手術から回復していない患者。
- 既知の不安定狭心症、重大な不整脈、またはニューヨーク心臓協会 (NYHA) のクラス 3 または 4 のうっ血性心不全。
- -治験治療開始前6か月以内の心筋梗塞(MI)の病歴。
- 被験者が研究に参加した場合に許容できないリスクにさらされる重大な病状、臨床検査値の異常。
- 研究からのデータを解釈する能力を混乱させるあらゆる状態。
- 症候性の中枢神経系転移。 以前に治療を受けており、4週間安定している脳転移のある被験者は許可されます。
- 吸収不良または制御不能な消化性潰瘍疾患
- グレード2以上の末梢神経障害(パクリタキセル群のみ)
- PARP阻害剤、カルボプラチン、またはパクリタキセルに対する既知のアレルギー反応または耐容性が低い
- 妊娠中または授乳中の方
- 既知の活性型ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、C 型肝炎ウイルス (HCV)、または B 型肝炎ウイルス (HBV)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
BMN-673: 経口、毎日、1 ~ 21 日目。カルボプラチン: 静脈内、毎週、750 μg/日。パクリタキセル: 静脈内投与、毎週、0.75 x 最大耐用量 μg/日
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:無作為化の日から、最初に記録された腫瘍進行に対する初期反応の日、または何らかの原因による死亡日まで、最長 18 か月。
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BRCA生殖細胞系列変異または既知のBRCA変異のないトリプルネガティブ癌を有する患者における固形腫瘍悪性腫瘍におけるパクリタキセルとの併用(BMN 673 + カルボプラチン)の最大耐用量(MTD)での15人の患者コホート拡張による奏効率。
この研究における反応と進行は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)委員会によって提案された新しい国際基準を使用して評価されます。
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無作為化の日から、最初に記録された腫瘍進行に対する初期反応の日、または何らかの原因による死亡日まで、最長 18 か月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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耐えられない毒性
時間枠:最初の投与から30日間の追跡調査まで。
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有害事象の分析は、治験薬を少なくとも1回投与されたすべての患者に対して実施されます。
この研究では、非血液学的有害事象の報告に CTCAE v4.0 を使用します。
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最初の投与から30日間の追跡調査まで。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Pamela Munster, MD、University of California, San Francisco
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 14955
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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