経管栄養中の肺炎を予防する薬

背景: 神経学的嚥下障害のある高齢者は、再発性誤嚥性肺炎のリスクがあります。 アンギオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI) は、嚥下と咳反射を改善し、嚥下障害患者を誤嚥性肺炎から保護することが示されています。

仮説: ACEI は、脳血管疾患による嚥下障害のために経鼻胃管栄養を与えられている年配の患者の肺炎のリスクを軽減します。

デザイン: 無作為化プラセボ対照試験

方法: 脳血管疾患による嚥下障害のために 2 週間以上経管栄養を受けている 302 人の高齢患者を無作為に割り付け、リシノプリル 5 mg の半分またはプラセボ錠剤を 1 日 1 回 26 週間服用します。 対象者は、プリンス オブ ウェールズおよびシャティン病院の病棟、および過去 3 か月以内に入院した高齢者または言語療法クリニックの外来患者から募集されます。 被験者は12週目と26週目にフォローアップされます。 主要な結果は、X 線上の肺炎の変化と臨床基準によって決定される肺炎の発生率です。 副次的な結果は、死亡率、26 週間にわたる肺炎の総エピソード、および 12 週目のロイヤル ブリスベン病院の結果測定によって定義された嚥下能力です。 治療の意図とログランクを使用して、結果のグループの違いを分析します。 プリンスオブウェールズ病院の入院患者から募集された60人の被験者（各試験グループで30人）が、ベースラインと12週目のフォローアップで嚥下ビデオ透視検査を受けます。