Legemiddel for å forhindre lungebetennelse i tube Fed

Bakgrunn: Eldre personer med nevrologisk dysfagi har risiko for tilbakevendende aspirasjonspneumoni. Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) har vist seg å forbedre svelge- og hostereflekser som kan beskytte dysfagiske pasienter mot aspirasjonspneumoni.

Hypoteser: ACEI reduserer risikoen for lungebetennelse hos eldre pasienter som får nasogastrisk sondemating på grunn av dysfagi fra cerebrovaskulære sykdommer.

Design: Randomisert placebokontrollert studie

Metode: 302 eldre pasienter som har fått sondeernæring i mer enn to uker på grunn av dysfagi sekundært til cerebrovaskulære sykdommer, randomiseres til å ta halvparten av lisinopril 5 mg eller placebotablett én gang daglig i 26 uker. Forsøkspersonene vil bli rekruttert fra medisinske avdelinger i Prince of Wales og Shatin Hospitaler, og fra polikliniske pasienter ved geriatriske eller logopediske klinikker, som har hatt sykehusopphold de siste tre månedene. Fagene følges opp i uke 12 og 26. Det primære utfallet er forekomsten av lungebetennelse som bestemt av pneumonisk endring på røntgen og kliniske kriterier. De sekundære utfallene er dødelighet, totale episoder av lungebetennelse over 26 uker, og svelgeevne definert av Royal Brisbane Hospital Outcome Measure ved uke 12. Kostnadseffektivitetsanalyse av offentlig helsevesen og personlig helsehjelp vil bli utført. Intensjon om å behandle og logg rangering vil bli brukt til å analysere gruppeforskjellene i utfall. 60 forsøkspersoner (30 i hver prøvegruppe) rekruttert fra medisinske innlagte pasienter ved Prince of Wales Hospital vil gjennomgå svelgevideofluoskopi ved baseline og uke 12 oppfølging.