虚血性心筋症における心室頻拍;最初の手順内での心外膜内膜アブレーションと段階的アプローチの組み合わせ (EPILOGUE)

理論的根拠: 現在、構造的心疾患における心室頻拍 (VT) アブレーションは、主に早期紹介によって行われています。同時に、心内膜VTアブレーションの限られた長期アブレーションの成功にまだ苦労しています。 過小評価されている虚血性基質からの VT の数には、心外膜出口があります。 しかし、誰が心外膜アブレーションを必要としているかを正確に予測することはできません。 研究者らは、最初のアプローチにおける心内膜/心外膜基質ホモジナイゼーションは、フォローアップでの再発に関して、心内膜基質ホモジナイゼーション単独よりも優れていると仮定しています。

目的: VT 再発の虚血性心筋症を有する集団における心室頻拍のアブレーションにおける段階的アプローチと比較して、組み合わせた心内膜/心外膜アプローチの優位性を示すこと。

研究デザイン：多施設前向きオープン無作為対照試験。 研究対象：18歳以上の虚血性心筋症患者全員が心室頻拍アブレーションを受ける。

介入: 一方のグループは心内膜/心外膜アブレーションを受け、もう一方のグループは最初のアプローチとして心内膜アブレーションのみを受けます。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 主な研究のエンドポイントは、2 つのアブレーション グループ間のフォロー アップ - 臨床または植込み型除細動器 (ICD) の尋問 - での心室頻拍の再発の違いです。二次エンドポイントは、手順の成功と安全性です。