BestFIT: パーソナライズされた減量プログラム

米国予防サービス タスク フォースは、肥満の成人が開始時の体重の 8 ～ 10% の臨床的に意味のある減量を達成できるように、行動減量プログラムへの紹介を推奨しています。 しかし、参加者の約半数がこの目標を達成できていません。 それにもかかわらず、「万能型」のアプローチが標準であり、応答しない人は実際には早期に検出される可能性があるため、大きな欠点です。 減量介入科学におけるこのギャップは、「適切な人に適切な時期に適切な治療」を提供できる適応介入アプローチを必要とします. 適応的介入は、効果を最大化するために治療をいつ、どのように時間の経過とともに展開すべきかをアドバイスする経験的にサポートされた決定ルールを通じて、治療を個別化します。 Sequential Multiple Assignment Randomized Trials (SMART) は、最適な適応介入を構築するために明示的に開発され、実験計画の原則を使用してこれらの決定ルールを開発します。 研究者はSMARTを使用して、行動的減量プログラムに反応しない人に介入するための治療アプローチとタイミングの違いを体系的に評価します. 自己規制の課題は、遵守の主要な障壁として特定されています。 自己調節の困難に対処するための 2 つの魅力的なオプションは次のとおりです。 2) 行動減量療法の強化版を使用して治療アプローチを切り替えることで、自己調整能力を高める行動スキルに基づく受容を教えます。 さらに、非応答者に介入するための2つの時点が評価されます。1）現在の減量試験の証拠に基づいて3週間。 2) 既存の段階的ケア文献で使用されている平均時間に基づいて 7 週間。 大人 (n = 500) が募集され、個々の行動減量治療 (BWL) を受けます。 参加者は次のいずれかに無作為に割り付けられます: 1) 3 週間での治療反応評価または 2) 7 週間での治療反応評価。 評価時点で予想される体重を失った被験者は、従来の行動減量療法を継続します。 予想された量の体重を失っていない人については、従来の減量療法に加えて食事の置き換えを行うか、行動減量療法の強化版に再ランダム化します.