共同住宅における虚弱高齢者における指圧の効果に関する研究

この研究は香港大学と塩仔病院による共同プロジェクトで、虚弱高齢者に定期的に指圧を施すことの潜在的な利点を調査することを目的としている。 この研究は、指圧が高齢者の一般的な生活の質の向上に役立つかどうかを調査することを主な目的とした前向きランダム化対照試験として設計されています。

「フレイル」は、医療分野においてますます重要性を増している老年症候群です。 フレイルについて広く受け入れられている臨床的定義はまだありませんが、現在ではこの症候群は複数のシステムの予備力の低下、および負のストレスに対する回復力の低下として一般に理解されています。 虚弱は高齢者の精神状態に影響を与える可能性があります。一方、ポジティブな感情は、虚弱性に伴う機能的および身体的低下を防ぐ効果があります。 フレイルに対する治療法や薬剤は限られているためです。 私たちは、指圧が虚弱高齢者の心理社会的健康を含む一般的な健康状態を改善するための非侵襲的手段となり得るかどうかを調査したいと考えています。

この研究の対象は、高齢者センターの会員であり、共同住宅に住む虚弱高齢者である。 私たちの研究は、通常通りのケアを施した指圧治療を比較する実用的な研究であり、以下の点を調査することを目的としています。

1. 非侵襲的で習得が容易な指圧プロトコルが虚弱高齢者の全体的な生活の質を向上させることができれば
2. 介護者が高齢者に指圧を行うことで、非公式の介護者と高齢者の関係に良い影響があれば

この研究の対象者を特定するために、フレイル評価手段としてティルブルグフレイルインジケーター（TFI）を使用します。 高齢者は、非公式の介護者と二人一組で登録することになる。 介護者が高齢者に対して設計された指圧プロトコルを確実に実践できるように、適切なトレーニング (最低 4 時間) と認定が提供されます。

I. 試験デザイン これは、前向きデザインを備えた多施設共同の実用的なランダム化対照試験 (PRCT) です。

仮説：

虚弱な高齢者に定期的な指圧（週に 4 回、合計 12 週間）を適用すると、以下の 1 つまたは複数の側面が改善されます。

• 高齢者の生活の質
• 高齢者の心理機能
• 高齢者の心理社会的機能
• 高齢者の睡眠の質
• 血圧/心拍数

• 介護者のストレスレベル

  現在、ヤンチャイ病院社会福祉局（YCHSS）の高齢者社会センターと近隣高齢者センターでサービスを受けている虚弱高齢者140人とその介護者が募集される。 受け入れられたすべての被験者は、2人組（つまり、虚弱な高齢者1名と指定された介護者1名で、設定されたプロトコルに従って虚弱な高齢者に指圧手順を学び、投与することに専念する）となります。 すべての申請は、センターのソーシャルワーカーによって包含基準と除外基準に基づいて審査されます。 資格のある応募者は、研究チームの登録された中医学実践者によって実施される健康評価に招待され、その適合性を確認し、同意書に署名するよう招待されます。 同意された高齢者と介護者のペアは、治療グループと待機対照グループにランダムに割り当てられます。 ランダム化は、コンピューターが生成した 4 個のブロック内の数値リストによって行われます。

II.介入指圧グループ YCHSS センターの研究チームによって、週に 2 回、高齢者の参加者に対して、特定のツボと応用テクニックを使用した 15 分間の構造化された指圧プロトコルが実行されます。 高齢者の介護者は訓練を受け、週にさらに 2 回、同じ指圧プロトコルを高齢者に実行します。 合計試用期間は 12 週間です。

指圧治療には 12 のステップがあり、主に顔、頭、首、肩のツボに集中します。 この治療は素人でも行えるように設計されています。 選択された経穴はすべて見つけやすいものです。 選択されたすべての動作/ステップは十分に確立されており、TCM の実践で一般的に使用されています。 専門的なトレーニングが必要な動き、または潜在的なリスクを伴う動き（例: 関節可動化）はプロトコルから除外されます。 治療プロセス全体には約 15 分かかります。

待機中のコントロールグループ:

研究の最初の12週間は指圧療法は提供されません。 登録された高齢者は、その特定のセンターで開催される他のグループ活動と同様のグループ活動に参加します。介護者は、週に 2 回 20 分のセッションを高齢者と一緒に過ごし、活動グループから割り当てられた宿題を行い、その時間を記録することが求められます。ログブック。 この取り決めは、治療グループがこの期間中に受ける追加の社会的交流時間と注意によるプラセボ効果を考慮したものです。 待機対照グループへの最初の 12 週間の参加を完了した後、待機対照グループの被験者 2 人は治療グループと同じトレーニングと治療を受けます。

Ⅲ．有効性の測定とデータ分析 治療の有効性は、両グループの治療の前後で多次元的に測定されます。 介入前に採取された測定値はベースラインとして機能し、治療後の測定値は (1) 12 週間の介入後 7 日以内に採取されます。 (2) 12 週間の介入が完了してから 3 か月後。 主な結果は、虚弱高齢者の生活の質、心理的機能、心理社会的機能、睡眠の質、生理学的側面の変化となります。 二次的な結果は、介護者の緊張レベルの変化です。 使用されているすべての機器は国際的に認められており、測定において絶対的なスコアを提供します。