Badanie wpływu akupresury wśród osłabionych osób starszych w mieszkaniach społeczności

Badanie jest wspólnym projektem HKU i Yan Chai Hospital, którego celem jest zbadanie potencjalnych korzyści płynących z regularnego stosowania akupresury u słabych osób starszych. Badanie zostało zaprojektowane jako prospektywne randomizowane badanie kontrolne, którego głównym celem jest zbadanie, czy akupresura może pomóc osobom starszym w poprawie ogólnej jakości życia.

„Słabość” to zespół geriatryczny o rosnącym znaczeniu w medycynie. Chociaż wciąż brakuje powszechnie akceptowanej klinicznej definicji zespołu słabości, zespół ten jest obecnie powszechnie rozumiany jako zmniejszone rezerwy w wielu systemach i obniżona odporność na negatywny stres. Słabość może wpływać na stan emocjonalny osób starszych; tymczasem pozytywny afekt chroni przed funkcjonalnym i fizycznym spadkiem związanym ze słabością. Ponieważ istnieje ograniczone leczenie lub leki na słabość. Chcielibyśmy zbadać, czy akupresura może być możliwym nieinwazyjnym sposobem poprawy ogólnego stanu zdrowia, w tym psychospołecznego dobrostanu słabych osób starszych.

Podmiotami niniejszego badania są osoby starsze, niepełnosprawne mieszkające w mieszkaniach komunalnych, będące członkami ośrodków dla osób starszych. Nasze badanie jest pragmatycznym badaniem porównującym leczenie akupresurą ze zwykłą opieką, z celami badania

1. czy nieinwazyjny, łatwy do nauczenia protokół akupresury mógłby poprawić ogólną jakość życia słabych osób starszych
2. czy istnieje pozytywny wpływ na relacje między opiekunem nieformalnym a osobą starszą poprzez praktykowanie akupresury na osobie starszej przez opiekuna

Użyjemy Tilburg Frail Indicator (TFI) jako naszego narzędzia oceny słabości, aby zidentyfikować osoby do tego badania. Osoby starsze zapiszą się wraz ze swoim nieformalnym opiekunem jako diada. Opiekunowie otrzymają odpowiednie szkolenie (min. 4 godziny) i certyfikację, aby mogli ćwiczyć zaprojektowany protokół akupresury na osobach starszych.

I. Projekt badania Jest to wieloośrodkowe, pragmatyczne randomizowane badanie kontrolne (PRCT) o prospektywnym projekcie

Hipoteza:

Stosowanie regularnej akupresury (4 razy w tygodniu, łącznie przez 12 tygodni) u słabych osób starszych poprawi jeden lub więcej z poniższych aspektów.

• Jakość życia osób starszych
• Funkcjonowanie psychiczne osób starszych
• Funkcjonowanie psychospołeczne osób starszych
• Jakość snu osób starszych
• Ciśnienie krwi/tętno

• Poziom stresu opiekuna

  Zrekrutowanych zostanie 140 słabych starszych osób obsługiwanych obecnie przez Centra Społeczne dla Osób Starszych i Sąsiedzkie Centra Starszych Szpitala Yan Chai, Departamentu Usług Społecznych (YCHSS) oraz ich opiekunów. Wszyscy zaakceptowani uczestnicy będą tworzyli diadę (tj. 1 słaba osoba starsza i 1 wyznaczony opiekun, który zobowiąże się do nauki i wykonywania zabiegu akupresury na słabszej osobie starszej zgodnie z ustalonym protokołem). Wszystkie wnioski zostaną sprawdzone przez pracownika socjalnego w ośrodku na podstawie kryteriów włączenia i wyłączenia. Zakwalifikowani kandydaci zostaną zaproszeni na ocenę stanu zdrowia przeprowadzoną przez zarejestrowanego praktyka TCM w zespole badawczym w celu potwierdzenia ich przydatności i zaproszenia do podpisania formularza zgody. Zgodna diada opiekun-starszy zostanie losowo przydzielona do grupy leczonej i oczekującej grupy kontrolnej. Randomizacja odbywa się za pomocą wygenerowanej komputerowo listy numerów w bloku 4.

II. Grupa Akupresury Interwencyjnej Zespół badawczy w ośrodkach YCHSS przeprowadzi 15-minutowy ustrukturyzowany protokół akupresury z określonymi punktami akupresurowymi i technikami aplikacji na starszych uczestnikach dwa razy w tygodniu. Opiekun osób starszych zostanie przeszkolony i wykona ten sam protokół akupresury na osobach starszych przy 2 dodatkowych okazjach w ciągu tygodnia. Całkowity okres próbny wynosi 12 tygodni.

Zabieg akupresury składa się z 12 kroków i koncentruje się głównie na punktach akupresurowych na twarzy, głowie, szyi i barkach. Zabieg przeznaczony jest do obsługi przez laika. Wszystkie wybrane punkty akupunkturowe są łatwe do zlokalizowania. Wszystkie wybrane ruchy/kroki są dobrze ugruntowane i powszechnie stosowane w praktykach TCM. Każdy ruch, który wymaga profesjonalnego szkolenia lub wiąże się z potencjalnym ryzykiem (np. mobilizacja stawów) zostaje wyłączona z protokołu. Cały proces leczenia potrwa około 15 minut.

Oczekiwanie Grupa kontrolna:

Podczas pierwszych 12 tygodni nauki nie będzie prowadzona żadna terapia akupresurowa. Zarejestrowani starsi dołączą do zajęć grupowych, przypominających inne zajęcia grupowe, które odbywały się w tym konkretnym ośrodku, ich opiekunowie zostaną poproszeni o spędzenie dwóch 20-minutowych sesji tygodniowo z osobami starszymi, odrabiającymi pracę domową przydzieloną przez grupę zajęć i zapisanie czasu w DZIENNIK. To ustawienie ma na celu uwzględnienie efektu placebo dodatkowego czasu interakcji społecznych i uwagi, jaką grupa leczona otrzyma w tym okresie. Po ukończeniu pierwszego 12-tygodniowego uczestnictwa w Oczekującej Grupie Kontrolnej, badane diady w oczekującej grupie kontrolnej otrzymają takie samo szkolenie i leczenie jak grupa leczona.

III. Pomiar skuteczności i analiza danych Skuteczność zabiegów będzie mierzona wielowymiarowo przed i po leczeniu dla obu grup. Pomiar wykonany przed interwencją posłuży jako linia bazowa, a pomiary po leczeniu zostaną wykonane (1) w ciągu 7 dni po 12 tygodniach interwencji oraz; (2) 3 miesiące po zakończeniu 12-tygodniowej interwencji. Głównymi rezultatami będą zmiany w jakości życia, funkcjonowaniu psychicznym, funkcjonowaniu psychospołecznym, jakości snu i fizjologicznych aspektach słabych osób starszych. Wtórnym rezultatem będzie zmiana poziomu obciążenia ich opiekunów. Wszystkie zastosowane instrumenty są uznawane na całym świecie i zapewniają bezwzględny wynik pomiaru.