En studie om effekter av akupressur bland sköra äldre i samhällets bostäder

Forskningen är ett samarbetsprojekt av HKU och Yan Chai Hospital, med syftet att undersöka de potentiella fördelarna med att applicera akupressur regelbundet på sköra äldre. Studien är utformad som en prospektiv randomiserad kontrollstudie med det primära målet att undersöka om akupressur kan hjälpa äldre att förbättra sin allmänna livskvalitet.

"Skrödhet" är ett geriatriskt syndrom av växande betydelse inom det medicinska området. Även om det fortfarande saknas en universellt accepterad klinisk definition av skörhet, är syndromet nu allmänt uppfattat som minskade reserver i flera system och minskad motståndskraft mot negativ stress. Skörhet kan påverka äldres känslomässiga tillstånd; Samtidigt är positiv affekt skyddande mot den funktionella och fysiska nedgången i samband med svaghet. Eftersom det finns begränsad behandling eller medicinering för svaghet. Vi skulle vilja undersöka om akupressur kan vara ett möjligt icke-invasivt sätt att förbättra de allmänna hälsotillstånden, inklusive det psykosociala välbefinnandet hos sköra äldre.

Ämnena i denna studie är de svaga äldre som bor i samhällets bostäder och som är medlemmar i äldrecentralerna. Vår studie är en pragmatisk forskning som jämför akupressurbehandlingen med omsorg som vanligt, med syftet att undersöka

1. om ett icke-invasivt, lättläst akupressurprotokoll skulle kunna förbättra den allmänna livskvaliteten för sköra äldre
2. om det finns en positiv påverkan på relationen mellan den informella vårdgivaren och den äldre genom att vårdgivaren utövar akupressur på äldre.

Vi kommer att använda Tilburg Frail Indicator (TFI) som vårt instrument för bedömning av svaghet för att identifiera ämnen för denna studie. De äldre kommer att skriva in sig med sin informella vårdgivare som en dyad. Lämplig utbildning (minst 4 timmar) och certifiering kommer att erbjudas vårdgivarna för att säkerställa att de kan träna det designade akupressurprotokollet på äldre.

I. Försöksdesign Detta är en multicenter, pragmatisk randomiserad kontrollstudie (PRCT) med en prospektiv design

Hypotes:

Användning av regelbunden akupressur (4 gånger i veckan, totalt 12 veckor) på sköra äldre kommer att förbättra en eller flera av följande aspekter.

• Äldres livskvalitet
• Äldres psykologiska funktion
• Äldres psykosociala funktionssätt
• Äldres sömnkvalitet
• Blodtryck/puls

• Vårdgivarens stressnivå

  140 svaga äldre som för närvarande betjänas av sociala centra för äldre och grannskapscentrum för äldre på Yan Chais sjukhus, socialtjänstavdelningen (YCHSS) och deras vårdgivare kommer att rekryteras. Alla accepterade försökspersoner kommer att vara i dyad, (dvs 1 skör äldre person och 1 utsedd vårdgivare, som förbinder sig att lära sig och administrera akupressurproceduren på sköra äldre enligt det fastställda protokollet). Alla ansökningar kommer att granskas av socialsekreteraren i centrum utifrån inklusions- och uteslutningskriterierna. Kvalificerade sökande kommer att bjudas in till en hälsobedömning utförd av en registrerad TCM-utövare i forskargruppen för att bekräfta deras lämplighet och bjuda in dem att underteckna samtyckesformuläret. Den godkända äldre-vårdarens dyad kommer att fördelas slumpmässigt i behandlingsgrupp och väntande kontrollgrupp. Randomisering görs av datorgenererad nummerlista i block om 4.

II. Intervention Akupressurgrupp Ett 15 minuters strukturerat akupressurprotokoll med specifika akupunkter och applikationsteknik kommer att utföras på de äldre deltagarna två gånger i veckan av forskargruppen i YCHSS-centra. Äldrevårdaren kommer att utbildas och utföra samma akupressurprotokoll på äldre vid ytterligare 2 tillfällen under veckan. Den totala provperioden är 12 veckor.

Akupressurbehandlingen omfattade 12 steg, och koncentrerar sig främst på akupunkterna i ansikte, huvud, nacke och axel. Behandlingen är utformad för att utföras av lekman. De valda akupunkterna är alla lätta att hitta. Alla valda rörelser/steg är väl etablerade och används ofta i TCM-övningarna. Varje rörelse som kräver professionell utbildning eller innebär potentiella risker (t.ex. gemensam mobilisering) utesluts från protokollet. Den totala behandlingsprocessen kommer att pågå i cirka 15 minuter.

Väntande kontrollgrupp:

Ingen akupressurbehandling kommer att ges under de första 12 veckorna av studien. De inskrivna äldre kommer att gå med i en gruppaktivitet som liknar de andra gruppaktiviteterna som hölls i just det centret, deras vårdgivare kommer att uppmanas att tillbringa två 20 minuters sessioner per vecka med de äldre med att göra läxor som tilldelats av aktivitetsgruppen och logga in tidpunkten i LOGGBOEKEN. Detta arrangemang ska ta hänsyn till placeboeffekten av ytterligare social interaktionstid och uppmärksamhet som behandlingsgruppen kommer att få under denna period. Efter avslutad 1:a 12 veckors deltagande i Väntande kontrollgrupp kommer ämnesdyaderna i väntande kontrollgrupp att få samma utbildning och behandling som behandlingsgruppen.

III. Mätning av effekt och dataanalys Effekten av behandlingarna kommer att mätas i flera dimensioner före och efter behandlingen för båda grupperna. Mätningen som tas före interventionen kommer att fungera som baslinje, och mätningarna efter behandlingen kommer att tas (1) inom 7 dagar efter 12 veckors intervention och; (2) 3 månader efter avslutad 12 veckors intervention. De primära resultaten kommer att vara förändringen i livskvalitet, psykologisk funktion, psykosocial funktion, sömnkvalitet och fysiologiska aspekter hos sköra äldre. Sekundärt resultat kommer att vara förändringen av belastningsnivån hos deras vårdgivare. Alla instrument som används är internationellt erkända och ger en absolut poäng i mätning.