Eine Studie über die Auswirkungen von Akupressur bei gebrechlichen älteren Menschen in Wohngemeinschaften

Bei der Forschung handelt es sich um ein Gemeinschaftsprojekt der HKU und des Yan Chai Hospital mit dem Ziel, die potenziellen Vorteile einer regelmäßigen Anwendung von Akupressur bei gebrechlichen älteren Menschen zu untersuchen. Die Studie ist als prospektive, randomisierte Kontrollstudie konzipiert mit dem primären Ziel, zu untersuchen, ob Akupressur älteren Menschen helfen kann, ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.

„Frailty“ ist ein geriatrisches Syndrom mit wachsender Bedeutung im medizinischen Bereich. Obwohl es immer noch an einer allgemein akzeptierten klinischen Definition für Gebrechlichkeit mangelt, wird das Syndrom heute allgemein als verringerte Reserven in mehreren Systemen und verringerte Widerstandsfähigkeit gegenüber negativem Stress verstanden. Gebrechlichkeit könnte den emotionalen Zustand älterer Menschen beeinträchtigen; Gleichzeitig schützt ein positiver Affekt vor dem funktionellen und körperlichen Verfall, der mit Gebrechlichkeit einhergeht. Da es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten oder Medikamente für Gebrechlichkeit gibt. Wir möchten untersuchen, ob Akupressur ein mögliches nicht-invasives Mittel zur Verbesserung des allgemeinen Gesundheitszustands, einschließlich des psychosozialen Wohlbefindens gebrechlicher älterer Menschen, sein könnte.

Gegenstand dieser Studie sind gebrechliche ältere Menschen, die in Gemeinschaftsunterkünften leben und Mitglieder von Seniorenzentren sind. Bei unserer Studie handelt es sich um eine pragmatische Untersuchung, die die Akupressurbehandlung mit der üblichen Pflege und den Untersuchungszielen vergleicht

1. wenn ein nicht-invasives, leicht zu erlernendes Akupressurprotokoll die allgemeine Lebensqualität gebrechlicher älterer Menschen verbessern könnte
2. wenn es einen positiven Einfluss auf die Beziehung zwischen der informellen Pflegekraft und den älteren Menschen gibt, wenn die Pflegekraft bei älteren Menschen Akupressur praktiziert

Wir werden den Tilburg Frail Indicator (TFI) als Instrument zur Gebrechlichkeitsbewertung verwenden, um die Probanden für diese Studie zu identifizieren. Die älteren Menschen melden sich mit ihrer informellen Betreuungsperson als Dyade an. Den Betreuern wird eine entsprechende Schulung (mindestens 4 Stunden) und eine Zertifizierung angeboten, um sicherzustellen, dass sie das entwickelte Akupressurprotokoll bei älteren Menschen anwenden können.

I. Studiendesign Hierbei handelt es sich um eine multizentrische, pragmatische randomisierte Kontrollstudie (PRCT) mit prospektivem Design

Hypothese:

Die regelmäßige Anwendung von Akupressur (viermal pro Woche, insgesamt 12 Wochen) bei gebrechlichen älteren Menschen verbessert einen oder mehrere der folgenden Aspekte.

• Die Lebensqualität älterer Menschen
• Psychologische Funktionsweise älterer Menschen
• Psychosoziales Funktionieren älterer Menschen
• Schlafqualität älterer Menschen
• Blutdruck/Herzfrequenz

• Stresslevel der Pflegekraft

  Rekrutiert werden 140 gebrechliche ältere Menschen, die derzeit von den Sozialzentren für ältere Menschen und Nachbarschafts-Ältestenzentren des Yan Chai Hospital, Social Services Department (YCHSS) betreut werden, sowie deren Betreuer. Alle akzeptierten Probanden werden in Zweiergruppen vertreten sein (d. h. 1 gebrechlicher älterer Mensch und 1 ernannter Betreuer, der sich verpflichtet, das Akupressurverfahren bei gebrechlichen älteren Menschen gemäß dem festgelegten Protokoll zu erlernen und anzuwenden). Alle Bewerbungen werden vom Sozialarbeiter im Zentrum anhand der Einschluss- und Ausschlusskriterien geprüft. Qualifizierte Bewerber werden zu einer Gesundheitsbeurteilung eingeladen, die von einem registrierten TCM-Praktiker des Forschungsteams durchgeführt wird, um ihre Eignung zu bestätigen und sie aufzufordern, das Einverständnisformular zu unterzeichnen. Die eingewilligte Dyade aus älteren Pflegekräften wird nach dem Zufallsprinzip in die Behandlungsgruppe und die Wartekontrollgruppe eingeteilt. Die Randomisierung erfolgt durch eine computergenerierte Zahlenliste im 4er-Block.

II. Interventions-Akupressurgruppe Ein 15-minütiges strukturiertes Akupressurprotokoll mit spezifischen Akupressurpunkten und Anwendungstechniken wird bei älteren Teilnehmern zweimal pro Woche vom Forschungsteam in YCHSS-Zentren durchgeführt. Die Pflegekraft älterer Menschen wird geschult und führt zweimal pro Woche das gleiche Akupressurprotokoll bei älteren Menschen durch. Die gesamte Probezeit beträgt 12 Wochen.

Die Akupressurbehandlung umfasst 12 Schritte und konzentriert sich hauptsächlich auf die Akupressurpunkte im Gesicht, Kopf, Hals und Schulter. Die Behandlung ist für Laien konzipiert. Die ausgewählten Akupunkturpunkte sind alle leicht zu lokalisieren. Alle ausgewählten Bewegungen/Schritte sind gut etabliert und werden in der TCM-Praxis häufig verwendet. Jede Bewegung, die eine professionelle Ausbildung erfordert oder ein potenzielles Risiko birgt (z. B. Gelenkmobilisierung) ist vom Protokoll ausgeschlossen. Der gesamte Behandlungsprozess dauert etwa 15 Minuten.

Wartende Kontrollgruppe:

Während der ersten 12 Studienwochen wird keine Akupressurtherapie angeboten. Die angemeldeten älteren Menschen werden an einer Gruppenaktivität teilnehmen, die den anderen Gruppenaktivitäten ähnelt, die in diesem bestimmten Zentrum durchgeführt wurden. Ihre Betreuer werden gebeten, zwei 20-minütige Sitzungen pro Woche mit den älteren Menschen zu verbringen und die von der Aktivitätsgruppe zugewiesenen Hausaufgaben zu erledigen und die Zeiteinteilung zu protokollieren das Logbuch. Mit dieser Vereinbarung soll der Placeboeffekt berücksichtigt werden, der durch zusätzliche soziale Interaktionszeit und Aufmerksamkeit entsteht, die die Behandlungsgruppe in diesem Zeitraum erhält. Nach Abschluss der ersten 12 Wochen der Teilnahme an der Wartekontrollgruppe erhalten die Probandendyaden in der Wartekontrollgruppe die gleiche Schulung und Behandlung wie die Behandlungsgruppe.

III. Messung der Wirksamkeit und Datenanalyse Die Wirksamkeit der Behandlungen wird in mehreren Dimensionen vor und nach der Behandlung für beide Gruppen gemessen. Die vor dem Eingriff durchgeführte Messung dient als Basislinie, und die Messungen nach der Behandlung werden durchgeführt (1) innerhalb von 7 Tagen nach dem 12-wöchigen Eingriff und; (2) 3 Monate nach Abschluss der 12-wöchigen Intervention. Die primären Ergebnisse werden die Veränderung der Lebensqualität, der psychologischen Funktion, der psychosozialen Funktion, der Schlafqualität und der physiologischen Aspekte gebrechlicher älterer Menschen sein. Sekundäres Ergebnis wird die Veränderung des Belastungsniveaus ihrer Betreuer sein. Alle eingesetzten Instrumente sind international anerkannt und liefern eine absolute Punktzahl bei der Messung.