Um estudo sobre os efeitos da acupressão entre os idosos frágeis nas residências comunitárias

A pesquisa é um projeto colaborativo da HKU e do Hospital Yan Chai, com o objetivo de investigar os benefícios potenciais da aplicação regular de acupressão em idosos frágeis. O estudo foi concebido como um estudo prospectivo randomizado de controle com o objetivo principal de investigar se a acupressão poderia ajudar os idosos a melhorar sua qualidade de vida geral.

A "fragilidade" é uma síndrome geriátrica de importância crescente na área médica. Embora ainda haja uma falta de definição clínica universalmente aceita para fragilidade, a síndrome agora é comumente entendida como reservas diminuídas em múltiplos sistemas e resiliência reduzida ao estresse negativo. A fragilidade pode afetar o estado emocional do idoso; enquanto isso, o afeto positivo é protetor contra o declínio funcional e físico associado à fragilidade. Uma vez que há tratamento limitado ou medicação para fragilidade. Gostaríamos de investigar se a acupressão poderia ser um possível meio não invasivo para melhorar as condições gerais de saúde, incluindo o bem-estar psicossocial do idoso frágil.

Os sujeitos deste estudo são os idosos frágeis residentes em habitações comunitárias que integram os centros de idosos. Nosso estudo é uma pesquisa pragmática comparando o tratamento de acupressão com os cuidados habituais, com o objetivo de investigar

1. se um protocolo de acupressão não invasivo e fácil de aprender poderia melhorar a qualidade de vida geral de idosos frágeis
2. se existe um efeito positivo na relação entre o cuidador informal e o idoso através da prática de acupressão no idoso pelo cuidador

Usaremos o Tilburg Frail Indicator (TFI) como nosso instrumento de avaliação de fragilidade para identificar os sujeitos deste estudo. O idoso se inscreverá com seu cuidador informal como díade. Treinamento apropriado (mínimo de 4 horas) e certificação serão oferecidos aos cuidadores para garantir que eles possam praticar o protocolo de acupressão projetado em idosos.

I. Projeto de estudo Este é um estudo de controle randomizado pragmático (PRCT) multicêntrico com um projeto prospectivo

Hipótese:

A aplicação regular de acupressão (4 vezes por semana, totalizando 12 semanas) em idosos frágeis melhorará um ou mais dos seguintes aspectos.

• Qualidade de vida do idoso
• Funcionamento psicológico do idoso
• Funcionamento psicossocial do idoso
• Qualidade do sono do idoso
• Pressão arterial/frequência cardíaca

• Nível de estresse do cuidador

  Serão recrutados 140 idosos frágeis atualmente atendidos pelos Centros Sociais de Idosos e Centros de Idosos de Bairro do Hospital Yan Chai, Departamento de Serviços Sociais (YCHSS) e seu cuidador. Todos os sujeitos aceitos estarão em díade (ou seja, 1 idoso frágil e 1 cuidador designado, que se compromete a aprender e administrar o procedimento de acupressão no idoso frágil de acordo com o protocolo definido). Todas as candidaturas serão analisadas pela assistente social do centro com base nos critérios de inclusão e exclusão. Os candidatos qualificados serão convidados para uma avaliação de saúde conduzida por um praticante registrado de MTC na equipe de pesquisa para confirmar sua adequação e convidá-los a assinar o formulário de consentimento. A díade idoso-cuidador consentida será alocada aleatoriamente no grupo de tratamento e no grupo de controle de espera. A randomização é feita pela lista de números gerada por computador no bloco de 4.

II. Grupo de Acupressão de Intervenção Um protocolo de acupressão estruturado de 15 minutos com acupontos específicos e técnica de aplicação será realizado nos participantes idosos duas vezes por semana pela equipe de pesquisa nos centros YCHSS. O cuidador do idoso será treinado e realizará o mesmo protocolo de acupressão no idoso em 2 ocasiões adicionais durante a semana. O período de teste total é de 12 semanas.

O tratamento de acupressão envolveu 12 etapas e se concentra principalmente nos pontos de acupuntura da face, cabeça, pescoço e ombro. O tratamento é projetado para ser operado por leigos. Os acupontos escolhidos são todos fáceis de serem localizados. Todos os movimentos/passos selecionados são bem estabelecidos e comumente usados ​​nas práticas da MTC. Qualquer movimento que exija treinamento profissional ou envolva risco potencial (ex. mobilização articular) é excluído do protocolo. O processo total de tratamento durará aproximadamente 15 minutos.

Grupo de controle de espera:

Nenhuma terapia de acupressão será fornecida durante as primeiras 12 semanas de estudo. Os idosos inscritos participarão de uma atividade em grupo, à semelhança das demais atividades em grupo realizadas naquele determinado centro, seus cuidadores serão solicitados a passar duas sessões de 20 minutos por semana com os idosos fazendo as tarefas de casa atribuídas pelo grupo de atividades e registrando o tempo em o LIVRO DE REGISTROS. Esse arranjo é responsável pelo efeito placebo do tempo adicional de interação social e atenção que o grupo de tratamento receberá durante esse período. Depois de completar as primeiras 12 semanas de participação no Grupo de Controle de Espera, as díades de sujeitos no grupo de controle de espera receberão o mesmo treinamento e tratamento do grupo de tratamento.

III. Medição da eficácia e análise dos dados A eficácia dos tratamentos será medida em várias dimensões antes e depois do tratamento para ambos os grupos. A medição feita antes da intervenção servirá como linha de base, e as medições após o tratamento serão feitas (1) dentro de 7 dias após a intervenção de 12 semanas e; (2) 3 meses após a conclusão da intervenção de 12 semanas. Os desfechos primários serão a mudança na qualidade de vida, funcionamento psicológico, funcionamento psicossocial, qualidade do sono e aspectos fisiológicos do idoso frágil. O resultado secundário será a mudança do nível de tensão de seus cuidadores. Todos os instrumentos empregados são reconhecidos internacionalmente e fornecem uma pontuação absoluta na medição.