Uno studio sugli effetti della digitopressione tra gli anziani fragili nelle abitazioni della comunità

La ricerca è un progetto di collaborazione tra HKU e Yan Chai Hospital, con l'obiettivo di indagare sui potenziali benefici dell'applicazione regolare della digitopressione su anziani fragili. Lo studio è concepito come uno studio prospettico randomizzato di controllo con l'obiettivo primario di indagare se la digitopressione potrebbe aiutare gli anziani a migliorare la loro qualità generale della vita.

La "fragilità" è una sindrome geriatrica di crescente importanza in campo medico. Sebbene manchi ancora una definizione clinica universalmente accettata per la fragilità, la sindrome è ora comunemente intesa come riserve ridotte in più sistemi e ridotta resilienza allo stress negativo. La fragilità potrebbe influenzare lo stato emotivo dell'anziano; nel frattempo, l'affetto positivo è protettivo contro il declino funzionale e fisico associato alla fragilità. Dal momento che esiste un trattamento o farmaci limitati per la fragilità. Vorremmo indagare se la digitopressione possa essere un possibile mezzo non invasivo per migliorare le condizioni generali di salute, compreso il benessere psico-sociale dell'anziano fragile.

I soggetti di questo studio sono gli anziani fragili che vivono nelle residenze comunitarie che sono membri dei centri anziani. Il nostro studio è una ricerca pragmatica che confronta il trattamento di digitopressione con la cura come al solito, con gli obiettivi di indagine

1. se un protocollo di digitopressione non invasivo e di facile apprendimento potesse migliorare la qualità generale della vita dell'anziano fragile
2. se c'è un effetto positivo sulla relazione tra il caregiver informale e l'anziano attraverso la pratica della digitopressione sull'anziano da parte del caregiver

Useremo il Tilburg Frail Indicator (TFI) come nostro strumento di valutazione della fragilità per identificare i soggetti per questo studio. Gli anziani si iscriveranno con il loro caregiver informale come diade. Agli operatori sanitari verrà offerta una formazione adeguata (minimo 4 ore) e una certificazione per garantire che possano praticare il protocollo di digitopressione progettato sugli anziani.

I. Disegno dello studio Si tratta di uno studio di controllo randomizzato (PRCT) multicentrico e pragmatico con un disegno prospettico

Ipotesi:

L'applicazione regolare della digitopressione (4 volte a settimana, per un totale di 12 settimane) su anziani fragili migliorerà uno o più dei seguenti aspetti.

• La qualità della vita degli anziani
• Il funzionamento psicologico dell'anziano
• Il funzionamento psicosociale dell'anziano
• La qualità del sonno degli anziani
• Pressione sanguigna/frequenza cardiaca

• Livello di stress del caregiver

  Saranno reclutati 140 anziani fragili attualmente assistiti dai Centri Sociali per gli anziani e dai Centri Anziani di Quartiere dell'Ospedale Yan Chai, Dipartimento dei Servizi Sociali (YCHSS) e il loro caregiver. Tutti i soggetti ammessi saranno in diade, (ovvero 1 anziano fragile e 1 caregiver designato, che si impegna ad apprendere e somministrare la procedura di digitopressione sull'anziano fragile secondo il protocollo stabilito). Tutte le domande saranno vagliate dall'assistente sociale del centro in base ai criteri di inclusione ed esclusione. I candidati qualificati saranno invitati per una valutazione della salute condotta da un professionista della MTC registrato nel gruppo di ricerca per confermare la loro idoneità e invitarli a firmare il modulo di consenso. La diade dell'anziano-caregiver consenziente verrà assegnata in modo casuale nel gruppo di trattamento e nel gruppo di controllo in attesa. La randomizzazione viene eseguita dall'elenco di numeri generato dal computer in blocchi di 4.

II. Intervento Gruppo di digitopressione Un protocollo di digitopressione strutturato di 15 minuti con punti terapeutici specifici e tecnica di applicazione sarà eseguito sui partecipanti anziani due volte a settimana dal gruppo di ricerca nei centri YCHSS. Il caregiver degli anziani sarà addestrato ed eseguirà lo stesso protocollo di digitopressione sugli anziani in 2 ulteriori occasioni durante la settimana. Il periodo di prova totale è di 12 settimane.

Il trattamento di digitopressione prevede 12 passaggi e si concentra principalmente sui punti terapeutici di viso, testa, collo e spalle. Il trattamento è progettato per essere operato da laici. Gli agopunti scelti sono tutti facili da localizzare. Tutti i movimenti/passi selezionati sono ben consolidati e comunemente utilizzati nelle pratiche di MTC. Qualsiasi movimento che richieda una formazione professionale o comporti un rischio potenziale (ad es. mobilitazione congiunta) è esclusa dal protocollo. Il processo di trattamento totale durerà per circa 15 minuti.

Gruppo di controllo in attesa:

Nessuna terapia di digitopressione verrà fornita durante le prime 12 settimane di studio. Gli anziani iscritti parteciperanno a un'attività di gruppo, simile alle altre attività di gruppo che si tengono in quel particolare centro, ai loro caregiver verrà richiesto di trascorrere due sessioni di 20 minuti a settimana con gli anziani facendo i compiti assegnati dal gruppo di attività e registrando i tempi in il LIBRO DI BORDO. Questa disposizione serve a tenere conto dell'effetto placebo del tempo aggiuntivo di interazione sociale e dell'attenzione che il gruppo di trattamento riceverà durante questo periodo. Dopo aver completato la prima partecipazione di 12 settimane al gruppo di controllo in attesa, le coppie di soggetti nel gruppo di controllo in attesa riceveranno la stessa formazione e trattamento del gruppo di trattamento.

III. Misurazione dell'efficacia e analisi dei dati L'efficacia dei trattamenti sarà misurata in più dimensioni prima e dopo il trattamento per entrambi i gruppi. La misurazione effettuata prima dell'intervento fungerà da riferimento e le misurazioni successive al trattamento verranno effettuate (1) entro 7 giorni dopo l'intervento di 12 settimane e; (2) 3 mesi dopo il completamento dell'intervento di 12 settimane. Gli esiti primari saranno il cambiamento della qualità della vita, del funzionamento psicologico, del funzionamento psicosociale, della qualità del sonno e degli aspetti fisiologici dell'anziano fragile. L'esito secondario sarà il cambiamento del livello di tensione dei loro caregiver. Tutti gli strumenti utilizzati sono riconosciuti a livello internazionale e forniscono un punteggio assoluto nella misurazione.