穴位按摩对社区住所年老体弱者影响的研究

该研究是香港大学与仁济医院的合作项目，旨在研究定期对体弱长者进行穴位按摩的潜在益处。 该研究被设计为一项前瞻性随机对照试验，主要目的是调查穴位按摩是否可以帮助老年人改善他们的总体生活质量。

“虚弱”是一种在医学领域日益重要的老年综合症。 尽管仍然缺乏普遍接受的虚弱临床定义，但该综合症现在通常被理解为多个系统储备减少，以及对负面压力的恢复力降低。 虚弱会影响老年人的情绪状态；同时，积极的影响可以防止与虚弱相关的功能和身体衰退。 由于虚弱的治疗或药物治疗有限。 我们想调查穴位按摩是否可以成为改善一般健康状况的可能的非侵入性手段，包括体弱老年人的心理社会健康。

这项研究的对象是居住在社区住宅的体弱长者，他们是长者中心的成员。 我们的研究是一项实用的研究，比较穴位按摩治疗与照常护理，目的是调查

1. 如果一种非侵入性、易于学习的穴位按摩方案可以改善体弱老人的总体生活质量
2. 护理人员对老年人进行指压按摩是否对非正式护理人员与老年人之间的关系产生积极影响

我们将使用蒂尔堡虚弱指标 (TFI) 作为虚弱评估工具来确定本研究的受试者。 老年人将与他们的非正式护理人员一起登记为二人组。 将向护理人员提供适当的培训（至少 4 小时）和认证，以确保他们能够对老年人实施设计的穴位按摩方案。

I. 试验设计 这是一项具有前瞻性设计的多中心、实用的随机对照试验 (PRCT)

假设：

定期对体弱的老人进行穴位按摩（每周4次，共12周），可以改善以下一个或多个方面。

• 老年人的生活质量
• 老年人的心理功能
• 老年人的社会心理功能
• 老年人的睡眠质量
• 血压/心率

• 照顾者的压力水平

  将招募140名现时在仁济医院社会服务部安老服务中心及长者邻舍中心服务的体弱长者及其照顾者。 所有接受的受试者都将成对，（即 1 名体弱的老人和 1 名指定的护理人员，他们承诺根据既定方案学习和管理体弱老人的穴位按摩程序）。 所有申请都将由中心的社会工作者根据纳入和排除标准进行筛选。 符合条件的申请者将被邀请接受研究团队中的注册中医师进行的健康评估，以确认他们是否适合并邀请他们签署同意书。 同意的老年照顾者二人组将被随机分配到治疗组和等待对照组。 随机化是由计算机生成的 4 块数字列表完成的。

二。干预指压组 YCHSS 中心的研究团队将每周两次对老年参与者进行具有特定穴位和应用技术的 15 分钟结构化指压协议。 老人的看护者将接受培训，并在一周内的 2 次额外场合对老人执行相同的穴位按摩方案。 总试用期为 12 周。

指压治疗涉及12个步骤，主要集中在面部、头部、颈部和肩部的穴位。 该治疗旨在由外行操作。 所选穴位均易于定位。 所选的所有动作/步骤都在中医实践中得到了很好的确立和普遍使用。 任何需要专业培训或涉及潜在风险的运动（例如 联合动员）被排除在议定书之外。 整个治疗过程将持续约 15 分钟。

等待对照组：

在第一个 12 周的研究期间将不提供指压疗法。 被登记的长者将参加一个小组活动，与该中心举办的其他小组活动一样，他们的照顾者将被要求每周花两次20分钟的时间与长者一起完成活动小组布置的家庭作业，并记录时间航海日志。 这种安排是为了考虑治疗组在此期间将获得的额外社交互动时间和关注的安慰剂效应。 在完成第一个 12 周的等待控制组参与后，等待控制组中的受试者将接受与治疗组相同的培训和治疗。

三、疗效测量和数据分析 治疗前后多维度测量两组疗效。 干预前的测量将作为基线，治疗后的测量将在 (1) 12 周干预后的 7 天内进行； (2) 12周干预完成后3个月。 主要成果将是体弱老人的生活质量、心理功能、社会心理功能、睡眠质量和生理方面的变化。 次要结果将是他们的照顾者的压力水平的变化。 所有使用的仪器都是国际认可的，并提供绝对的测量分数。