En undersøgelse af virkningerne af akupressur blandt svage ældre i samfundsboliger

Forskningen er et samarbejdsprojekt mellem HKU og Yan Chai Hospital, med det formål at undersøge de potentielle fordele ved at anvende akupressur regelmæssigt på svage ældre. Studiet er designet som et prospektivt randomiseret kontrolforsøg med det primære formål at undersøge, om akupressur kan hjælpe ældre med at forbedre deres generelle livskvalitet.

"Skørhed" er et geriatrisk syndrom af voksende betydning inden for det medicinske område. Selvom der stadig mangler en universelt accepteret klinisk definition af skrøbelighed, forstås syndromet nu almindeligvis som nedsatte reserver i flere systemer og nedsat modstandsdygtighed over for negativ stress. Skrøbelighed kan påvirke den følelsesmæssige tilstand hos ældre; i mellemtiden er positiv affekt beskyttende mod den funktionelle og fysiske tilbagegang forbundet med skrøbelighed. Da der er begrænset behandling eller medicin mod skrøbelighed. Vi vil gerne undersøge, om akupressur kunne være et muligt ikke-invasivt middel til at forbedre de generelle helbredsforhold, herunder det psykosociale velvære hos svage ældre.

Emnerne i denne undersøgelse er de svage ældre, der bor i samfundets boliger, og som er medlemmer af ældrecentrene. Vores undersøgelse er en pragmatisk forskning, der sammenligner akupressurbehandlingen med omhu som sædvanlig, med det formål at undersøge

1. hvis en ikke-invasiv, let at lære akupressurprotokol kunne forbedre den generelle livskvalitet for svage ældre
2. hvis der er en positiv indvirkning på forholdet mellem den uformelle omsorgsperson og den ældre ved at praktisere akupressur på den ældre af omsorgspersonen

Vi vil bruge Tilburg Frail Indicator (TFI) som vores skrøbelighedsvurderingsinstrument til at identificere emnerne for denne undersøgelse. De ældre vil tilmelde sig deres uformelle omsorgsperson som en dyade. Passende træning (min. 4 timer) og certificering vil blive tilbudt plejepersonalet for at sikre, at de kan praktisere den designede akupressurprotokol på ældre.

I. Forsøgsdesign Dette er et multicenter, pragmatisk randomiseret kontrolforsøg (PRCT) med et prospektivt design

Hypotese:

Anvendelse af regelmæssig akupressur (4 gange om ugen, i alt 12 uger) på svage ældre vil forbedre et eller flere af følgende aspekter.

• Ældres livskvalitet
• Ældres psykologiske funktion
• Ældres psykosociale funktionsevne
• Ældres sovekvalitet
• Blodtryk/puls

• Pårørendes stressniveau

  140 svagelige ældre, der i øjeblikket betjenes af de sociale centre for ældre og naboskabscentrene for ældre på Yan Chai Hospital, Social Services Department (YCHSS) og deres omsorgsperson vil blive rekrutteret. Alle accepterede forsøgspersoner vil være i dyad, (dvs. 1 skrøbelige ældre og 1 udpeget omsorgsperson, som forpligter sig til at lære og administrere akupressurproceduren på svage ældre i henhold til den fastsatte protokol). Alle ansøgninger vil blive screenet af socialrådgiveren i centret ud fra inklusions- og eksklusionskriterierne. Kvalificerede ansøgere vil blive inviteret til en helbredsvurdering udført af en registreret TCM-praktiserende læge i forskningsteamet for at bekræfte deres egnethed og invitere dem til at underskrive samtykkeerklæringen. Den godkendte ældreplejer-dyade vil blive tilfældigt fordelt i behandlingsgruppe og ventende kontrolgruppe. Randomisering udføres af computergenereret nummerliste i blok af 4.

II. Intervention Akupressurgruppe En 15 minutters struktureret akupressurprotokol med specifikke akupunkter og applikationsteknik vil blive udført på de ældre deltagere to gange om ugen af ​​forskerholdet i YCHSS-centre. Ældreplejeren vil blive uddannet og udføre den samme akupressurprotokol på ældre ved 2 ekstra lejligheder i løbet af ugen. Den samlede prøveperiode er 12 uger.

Akupressurbehandlingen involverede 12 trin og koncentrerer sig hovedsageligt om akupunkturpunkterne i ansigt, hoved, nakke og skulder. Behandlingen er designet til at blive betjent af lægmand. De valgte akupunkter er alle nemme at finde. Alle de valgte bevægelser/trin er veletablerede og almindeligt anvendte i TCM-praksis. Enhver bevægelse, der kræver professionel træning eller involverer potentiel risiko (f.eks. fælles mobilisering) er udelukket fra protokollen. Den samlede behandlingsproces varer cirka 15 minutter.

Ventende kontrolgruppe:

Der vil ikke blive givet akupressurbehandling i løbet af de første 12 ugers undersøgelse. De tilmeldte ældre vil deltage i en gruppeaktivitet, der ligner de andre gruppeaktiviteter, der blev afholdt i det pågældende center, deres omsorgspersoner vil blive bedt om at tilbringe to 20 minutters sessioner om ugen med de ældre på at lave lektier, som er tildelt af aktivitetsgruppen, og logge timingen ned i LOGBOGEN. Denne ordning skal tage højde for placeboeffekten af ​​yderligere social interaktionstid og opmærksomhed, som behandlingsgruppen vil modtage i denne periode. Efter afslutning af 1. 12 ugers deltagelse i Ventekontrolgruppen vil fagdyaderne i ventekontrolgruppen modtage samme træning og behandling som behandlingsgruppen.

III. Måling af effekt og dataanalyse Effekten af ​​behandlingerne vil blive målt i multidimensioner før og efter behandlingen for begge grupper. Målingen taget før interventionen vil tjene som baseline, og efterbehandlingsmålingerne vil blive taget (1) inden for 7 dage efter de 12 ugers intervention og; (2) 3 måneder efter de 12 ugers intervention afsluttet. De primære resultater vil være ændringen i livskvalitet, psykologisk funktion, psykosocial funktion, søvnkvalitet og fysiologiske aspekter af svage ældre. Sekundært resultat vil være ændringen af ​​belastningsniveauet for deres pårørende. Alle anvendte instrumenter er internationalt anerkendte og giver en absolut score i måling.