磁気共鳴ガイダンスと追跡による心房粗動の無線周波数アブレーション
磁気共鳴ガイダンスと追跡による心房粗動の無線周波数アブレーション: Imricor と Philips インターベンショナル システムの組み合わせを使用したパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、被験者の準備から双方向伝導ブロックの確認まで、完全に磁気共鳴誘導下でアブレーション手順全体を実行することです。 しかし、研究者の裁量で、被験者の準備は従来の電気生理学実験室で行われ、続いてアブレーション手順のために患者を磁気共鳴スイートに移すことができます。 さらに、最初のカテーテル留置から 90 分以内に双方向伝導ブロックが達成されない場合、被験者は手順を完了するために磁気共鳴スイートから従来の電気生理学研究室に移される場合があります。 臨床的成功は、アブレーションが発生する環境に関係なく、双方向の伝導ブロックです。
この研究は、ドイツのHerzzentrum Leipzig University Hospitalの単一センターで実施され、包含/除外基準を満たす最大30人の被験者が研究に参加します。 この研究では、Imricor と Philips の 2 つの独立したメーカーの治験薬を使用する必要があります。 Imricor は、関連するアクセサリ、イントロデューサ、および記録システムを備えたアブレーション カテーテルを開発しました。 Philips は、Imricor 製品と互換性のある画像ガイダンスおよびマッピング システムを開発しました。 ビジョン アブレーション カテーテルは、次の治験用製品と組み合わせて使用されます: ビジョン アブレーション カテーテル ケーブル セット (アクセサリ滅菌ケーブル)、ビジョン 止血イントロデューサ、ビジョン デュアル ディフレクト シース、ホライズン レコーディング システム、インターベンショナル MRI スイート (iSuite) 画像ガイダンスそしてマッピングシステム。 Philips が製造する iSuite を除いて、Imricor は研究で使用されるすべての治験機器を提供します。 各手順では、次の 2 つの使い捨て製品を使用します。2 つのビジョン アブレーション カテーテルと付属品のカテーテル ケーブル セットです。 治験責任医師の裁量により、Vision Hemostasis Introducers を大腿骨アクセスおよび Vision Dual-Deflect Sheath に使用することができ、Vision Ablation Catheter Cable Set と組み合わせて使用することができます。 不整脈治療のためのアブレーションは、本質的に複雑な手順です。 磁気共鳴ガイダンスの下で上記の治験薬を使用することは、介入的電気生理学的手順を実行するための新しいアプローチです。 研究集団は、I型心房粗動のアブレーションを必要とする成人患者で構成されます。
研究対象は、手順の7日後にフォローアップの訪問または電話が必要になります。
したがって、予想される総試験期間は約 6 か月で、試験開始は 2014 年 10 月に予定されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Leipzig、ドイツ、04289
- Heart Center Leipzig
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- I型心房粗動アブレーションの初回適応
- 18歳以上
- -研究の性質、潜在的なリスクと利点を理解する意欲と能力のある患者(医師の裁量により精神的および身体的に能力がある) 研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供し、フォローアップの訪問と評価に従うことに同意する
- -十分な抗凝固を達成するために抗凝固療法を受けることができる患者
除外基準:
- MRI診断検査の禁忌
- -登録前90日以内の心臓アブレーションまたは心臓手術
- -文書化された心臓内血栓、腫瘍、出血、凝固、またはカテーテルの導入と配置を妨げるその他の異常
- -登録前60日以内の心筋梗塞
- 現在の不安定狭心症
- 脳血管イベントの既往歴(登録前180日以内)
- -駆出率が30%以下の患者 登録前90日以内
- 右心房内または右心房を通る永久リード
- -臨床的に重要な構造的心疾患(三尖弁逆流、三尖弁狭窄症、またはその他の先天性心疾患を含む) 治験責任医師が決定したカテーテルの導入と配置を妨げる
- 非代償性うっ血性心不全 (NYHA クラス III または IV)
- 不整脈は、電解質の不均衡、甲状腺疾患、またはその他の原因によるものです。
- 可逆的または非心血管の原因
- -ヘパリンまたはワルファリンに対する既知の感受性
- 活動性または全身性感染症
- -その他の重要な制御されていない、または不安定な病状(高血圧や糖尿病を含むがこれらに限定されない)
- 妊娠中または調査参加中に妊娠を予定している女性、または授乳中の女性
- 12か月未満の平均余命
- 人工弁を使用している患者
- 経大腿静脈アクセスは禁忌
- 75歳以上
- 他の臨床調査への現在の登録
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:典型的な心房粗動のアブレーション
このグループは、調査装置 (カテーテル) を使用して心房粗動の MR ガイド アブレーションを受けます。
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典型的な心房粗動のアブレーション
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象の数
時間枠:1日
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ビジョン アブレーション カテーテルが安全であるという科学的証拠を提供すること。これは、装置および処置に関連する重大な有害事象 (SAE) の発生率によって測定されます。
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1日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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アブレーションが成功した参加者の数
時間枠:7日
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7日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Gerhard Hindricks, Professor、Heart Center Leipzig
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sommer P, Grothoff M, Eitel C, Gaspar T, Piorkowski C, Gutberlet M, Hindricks G. Feasibility of real-time magnetic resonance imaging-guided electrophysiology studies in humans. Europace. 2013 Jan;15(1):101-8. doi: 10.1093/europace/eus230. Epub 2012 Jul 31.
- Eitel C, Hindricks G, Grothoff M, Gutberlet M, Sommer P. Catheter ablation guided by real-time MRI. Curr Cardiol Rep. 2014 Aug;16(8):511. doi: 10.1007/s11886-014-0511-6.
- Piorkowski C, Grothoff M, Gaspar T, Eitel C, Sommer P, Huo Y, John S, Gutberlet M, Hindricks G. Cavotricuspid isthmus ablation guided by real-time magnetic resonance imaging. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013 Feb;6(1):e7-10. doi: 10.1161/CIRCEP.112.973719. No abstract available.
- Hilbert S, Sommer P, Gutberlet M, Gaspar T, Foldyna B, Piorkowski C, Weiss S, Lloyd T, Schnackenburg B, Krueger S, Fleiter C, Paetsch I, Jahnke C, Hindricks G, Grothoff M. Real-time magnetic resonance-guided ablation of typical right atrial flutter using a combination of active catheter tracking and passive catheter visualization in man: initial results from a consecutive patient series. Europace. 2016 Apr;18(4):572-7. doi: 10.1093/europace/euv249. Epub 2015 Aug 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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