- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02380937
Ablation par radiofréquence pour le flutter auriculaire avec guidage et suivi par résonance magnétique
Ablation par radiofréquence pour le flutter auriculaire avec guidage et suivi par résonance magnétique : étude pilote utilisant une combinaison Imricor et le système interventionnel Philips
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un objectif de l'étude est d'effectuer l'intégralité de la procédure d'ablation, de la préparation du sujet à la confirmation du bloc de conduction bidirectionnelle entièrement sous guidage par résonance magnétique. Cependant, à la discrétion de l'investigateur, la préparation du sujet peut avoir lieu dans un laboratoire d'électrophysiologie conventionnelle, suivie du transfert du patient dans la salle de résonance magnétique pour la procédure d'ablation. De plus, si le bloc de conduction bidirectionnelle n'est pas atteint dans les 90 minutes suivant le placement initial du cathéter, le sujet peut être transféré de la suite de résonance magnétique à un laboratoire d'électrophysiologie conventionnel pour terminer la procédure. Le succès clinique est un bloc de conduction bidirectionnel quel que soit l'environnement dans lequel l'ablation se produit.
L'étude sera menée dans un seul centre, l'hôpital universitaire Herzzentrum Leipzig, en Allemagne, et un maximum de 30 sujets répondant aux critères d'inclusion/exclusion participeront à l'étude. Cette étude nécessite l'utilisation de produits expérimentaux de deux fabricants indépendants : Imricor et Philips. Imricor a développé le cathéter d'ablation avec les accessoires, les introducteurs et le système d'enregistrement associés. Philips a développé un système de guidage et de cartographie d'images compatible avec les produits Imricor. Le cathéter d'ablation visuelle sera utilisé conjointement avec les produits expérimentaux suivants : ensemble de câbles pour cathéter d'ablation visuelle (câble stérile accessoire), introducteur d'hémostase Vision, gaine à double déviation Vision, système d'enregistrement Horizon et guidage d'image de la suite IRM interventionnelle (iSuite) et système de cartographie. À l'exception d'iSuite, qui est fabriqué par Philips, Imricor fournira tous les appareils expérimentaux utilisés dans l'étude. Chaque procédure utilisera les deux produits à usage unique suivants : deux cathéters d'ablation visuelle et un jeu de câbles de cathéter accessoire. À la discrétion de l'investigateur, les introducteurs d'hémostase Vision peuvent être utilisés pour l'accès fémoral et une gaine à double déviation Vision et peuvent être utilisés conjointement avec le jeu de câbles de cathéter d'ablation Vision. L'ablation pour le traitement de l'arythmie est une procédure intrinsèquement complexe. L'utilisation des produits expérimentaux énumérés ci-dessus sous la direction de la résonance magnétique est une nouvelle approche pour effectuer la procédure d'électrophysiologie interventionnelle. La population à l'étude sera composée de patients adultes nécessitant une ablation pour un flutter auriculaire de type I.
Les sujets de l'étude auront besoin d'une visite de suivi ou d'un appel téléphonique 7 jours après la procédure.
En conséquence, la durée totale prévue de l'étude est d'environ six mois et le début de l'étude est prévu pour octobre 2014.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Leipzig, Allemagne, 04289
- Heart Center Leipzig
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Première indication pour l'ablation du flutter auriculaire de type I
- 18 ans ou plus
- Patients désireux et capables (mentalement et physiquement capables à la discrétion du médecin) de comprendre la nature expérimentale, les risques et les avantages potentiels de l'étude et capables de fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude et accepter de se conformer aux visites de suivi et à l'évaluation
- Patients capables de recevoir un traitement anticoagulant pour obtenir une anticoagulation adéquate
Critère d'exclusion:
- Contre-indication à l'examen diagnostique IRM
- Une ablation cardiaque ou une chirurgie cardiaque dans les 90 jours précédant l'inscription
- Thrombus intracardiaque documenté, tumeur, saignement, coagulation ou autre anomalie qui empêche l'introduction et le placement du cathéter
- Infarctus du myocarde dans les 60 jours précédant l'inscription
- Angor instable actuel
- Antécédents d'événement cérébrovasculaire (dans les 180 jours précédant l'inscription)
- Patients avec une fraction d'éjection inférieure ou égale à 30 % dans les 90 jours précédant l'inscription
- Dérivations permanentes dans ou à travers l'oreillette droite
- Maladie cardiaque structurelle cliniquement significative (y compris régurgitation de la valve tricuspide, sténose de la valve tricuspide ou autre maladie cardiaque congénitale) qui empêcherait l'introduction et le placement du cathéter, tel que déterminé par l'investigateur
- Insuffisance cardiaque congestive non compensée (NYHA Classe III ou IV)
- L'arythmie est secondaire à un déséquilibre électrolytique, à une maladie thyroïdienne ou à d'autres
- cause réversible ou non cardiovasculaire
- Sensibilité connue à l'héparine ou à la warfarine
- Infection active ou systémique
- Toute autre condition médicale importante non contrôlée ou instable (y compris, mais sans s'y limiter, l'hypertension et le diabète)
- Femmes enceintes ou prévoyant de devenir enceintes dans le cadre de leur participation à l'enquête ou qui allaitent
- Espérance de vie inférieure à 12 mois
- Patients porteurs de prothèses valvulaires
- Contre-indiqué pour l'accès veineux transfémoral
- Plus de 75 ans
- Inscription actuelle à toute autre investigation clinique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ablation pour flutter auriculaire typique
Ce groupe reçoit une ablation par guide IRM pour le flutter auriculaire avec le dispositif d'étude (cathéter)
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ablation pour flutter auriculaire typique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'événements indésirables graves
Délai: Un jour
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Fournir des preuves scientifiques que le cathéter d'ablation visuelle est sûr, tel que mesuré par l'incidence des événements indésirables graves (EIG) liés au dispositif et à la procédure.
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Un jour
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Nombre de participants avec ablation réussie
Délai: 7 jours
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7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gerhard Hindricks, Professor, Heart Center Leipzig
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sommer P, Grothoff M, Eitel C, Gaspar T, Piorkowski C, Gutberlet M, Hindricks G. Feasibility of real-time magnetic resonance imaging-guided electrophysiology studies in humans. Europace. 2013 Jan;15(1):101-8. doi: 10.1093/europace/eus230. Epub 2012 Jul 31.
- Eitel C, Hindricks G, Grothoff M, Gutberlet M, Sommer P. Catheter ablation guided by real-time MRI. Curr Cardiol Rep. 2014 Aug;16(8):511. doi: 10.1007/s11886-014-0511-6.
- Piorkowski C, Grothoff M, Gaspar T, Eitel C, Sommer P, Huo Y, John S, Gutberlet M, Hindricks G. Cavotricuspid isthmus ablation guided by real-time magnetic resonance imaging. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013 Feb;6(1):e7-10. doi: 10.1161/CIRCEP.112.973719. No abstract available.
- Hilbert S, Sommer P, Gutberlet M, Gaspar T, Foldyna B, Piorkowski C, Weiss S, Lloyd T, Schnackenburg B, Krueger S, Fleiter C, Paetsch I, Jahnke C, Hindricks G, Grothoff M. Real-time magnetic resonance-guided ablation of typical right atrial flutter using a combination of active catheter tracking and passive catheter visualization in man: initial results from a consecutive patient series. Europace. 2016 Apr;18(4):572-7. doi: 10.1093/europace/euv249. Epub 2015 Aug 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 104/14-ff
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