放射線療法を受けている進行性消化管がん患者の治療におけるロピドクスウリジン
消化器がんにおけるIUdR媒介腫瘍放射線増感のためのプロドラッグとしての経口5-ヨード-2-ピリミジノン-2'-デオキシリボース(IPdR)の第I相および薬理学研究
調査の概要
状態
条件
- ステージ III 膵臓がん AJCC v6 および v7
- ステージ IV 膵臓がん AJCC v6 および v7
- ステージ IV 食道がん AJCC v7
- IV期胃がん AJCC v7
- III期肝がん
- IV期肝がん
- III期結腸がん AJCC v7
- ステージ III 直腸がん AJCC v7
- IIIA 期の結腸がん AJCC v7
- ステージ IIIA 直腸がん AJCC v7
- ステージ IIIB 結腸がん AJCC v7
- ステージ IIIB 直腸がん AJCC v7
- ステージ IIIC 結腸がん AJCC v7
- ステージ IIIC 直腸がん AJCC v7
- ステージ IV 結腸がん AJCC v7
- ステージ IV 直腸がん AJCC v7
- IVA 期の結腸がん AJCC v7
- ステージ IVA 直腸がん AJCC v7
- ステージ IVB 結腸がん AJCC v7
- ステージ IVB 直腸がん AJCC v7
- ステージ II 膵臓がん AJCC v6 および v7
- ステージ IIA 膵臓がん AJCC v6 および v7
- ステージ IIB 膵臓がん AJCC v6 および v7
- III期胃がん AJCC v7
- ステージ IIIA 胃がん AJCC v7
- ステージ IIIB 胃がん AJCC v7
- ステージ IIIC 胃がん AJCC v7
- 進行性胆管がん
- II期食道がん AJCC v7
- ステージ IIA 食道がん AJCC v7
- ステージ IIB 食道がん AJCC v7
- III期食道がん AJCC v7
- ステージ III 小腸がん AJCC v7
- ステージ IIIA 食道がん AJCC v7
- ステージ IIIA 小腸がん AJCC v7
- ステージ IIIB 食道がん AJCC v7
- ステージ IIIB 小腸がん AJCC v7
- ステージ IIIC 食道がん AJCC v7
- ステージ IV 小腸がん AJCC v7
- ステージ IVA 肝がん
- ステージ IVB 肝がん
詳細な説明
主な目的:
I. 第 I 相用量漸増試験を実施し、経口(po)IPdR(ロピドクスウリジン)を 28 日間連続で毎日投与し、同時に強度変調放射線療法(IMRT)を併用することの安全性と最大耐用量(MTD)を決定する。緩和放射線治療を受けている進行性胃腸がん患者。
副次的な目的:
I. 抗腫瘍活性を観察し、記録する。 Ⅱ. IPdRの毎日の経口投与×28日の薬物動態を確立する。 III. MTD で治療を受けた患者について、ヨードデオキシウリジン (IUdR)-デオキシリボ核酸 (DNA) の細胞内取り込みを測定することにより、正常組織 (循環顆粒球) および腫瘍組織 (アクセス可能な腫瘍組織を有する患者) における IPdR 効果の生化学的証拠を評価すること。フローサイトメトリーおよび高圧液体クロマトグラフィー (HPLC) 分析。
IV. 以下の効果に対する IPdR の探索的バイオマーカーとしての %IUdR-DNA 細胞取り込み (フローサイトメトリーおよび HPLC の調査中の実験室アッセイによって測定) の使用を評価すること: 胃腸における 8 日目の腫瘍生検からの %IUdR-DNA 腫瘍細胞取り込み(GI)固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)基準を用いた腫瘍放射線増感の探索的バイオマーカーとしてIPdRのMTD用量を投与されている癌患者。
V. %IUdR-DNA 細胞内取り込み (フローサイトメトリーおよび HPLC の調査中の実験室アッセイによって測定) の使用を、以下の効果に対する IPdR の探索的バイオマーカーとして評価すること: 患者の循環顆粒球における %IUdR-DNA 細胞内取り込み28 日間の IPdR MTD 投与中は毎週、29 日目、および 8 週目に、全血球計算 (CBC)/微分値によって測定される骨髄に対する IPdR 全身毒性の探索的バイオマーカーとして。
概要: これは、ロピドクスウリジンの用量漸増研究です。
放射線療法の 30 分から 2 時間前に開始し、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、患者は 1 日から 28 日まで 1 日 1 回 (QD)、ロピドクスウリジンの PO を受けます。 病状の進行や許容できない毒性がない場合、患者は 8 日目から週 5 日、3 週間 IMRT を受けます。
研究治療の完了後、患者は4週間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Rhode Island
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Providence、Rhode Island、アメリカ、02903
- Rhode Island Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -患者は、組織学的または細胞学的に確認された、食道、肝臓、胃、小腸、膵臓、胆管、結腸または直腸の進行した不治の癌を持っている必要があり、緩和のために胸部、腹部および/または骨盤放射線療法(RT)を受ける資格があります。これの文書化は、医師のメモに必要です。緩和的放射線療法の施行中は全身療法を併用することはできません。上記のように、進行した原発腫瘍または転移性疾患には緩和的放射線療法を考慮することができる
- -患者は少なくとも4週間全身化学療法を受けてはならず、この研究で照射されている腫瘍部位への以前の放射線療法を受けてはなりません
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
- -12週間を超える平均余命
- 白血球 >= 3,000/mcL
- 絶対好中球数 >= 1,500/mcL
- 血小板 >= 100,000/mcL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限
- -クレアチニンは通常の制度的制限内またはクレアチニンクリアランス> = 60 mL / min / 1.73 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合
- 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。女性または彼女のパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、担当の医師にすぐに知らせる必要があります。このプロトコルで治療または登録された男性と女性は、研究前、研究参加期間中、および IPdR 投与の完了後 4 か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性(+)の患者で、抗ウイルス療法を受けている分化群4(CD4)数が>= 250細胞/ mm ^ 3
- 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければなりません
除外基準:
- -研究に参加する前の4週間(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)以内に化学療法または放射線療法を受けた患者、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない患者
- 他の治験薬を投与されている患者
- 既知の脳転移のある患者は、この臨床試験から除外する必要があります
- IPdRと類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -進行中または活動的な感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親が IPdR で治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(ロピドクスウリジン、IMRT)
放射線療法の 30 分から 2 時間前に開始し、患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、1 日目から 28 日目にロピドクスウリジンの PO QD を受けます。
病状の進行や許容できない毒性がない場合、患者は 8 日目から週 5 日、3 週間 IMRT を受けます。
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相関研究
相関研究
IMRTを受ける
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最大耐用量 (MTD) は、6 人中 2 人以上の患者が用量制限毒性を経験する用量として定義されます。
時間枠:28日まで
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28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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% ヨードデオキシウリジン (IUdR)-デオキシリボ核酸 (DNA) の腫瘍生検への取り込み
時間枠:最長2週間
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提案されたフェーズ I におけるヒト消化管 (GI) 腫瘍生検における %IUdR-DNA 取り込みと、線形回帰による緩和的腹部および/または骨盤放射線療法 (RT) を受けている GI がん患者における薬物動態 (PK) 臨床試験との相関。
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最長2週間
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腫瘍生検における薬物動態(PK)の取り込み
時間枠:薬物投与の 1、15、および 22 日前、薬物投与の 30、60、120、および 240 分後 (および 1 日目のみ 24 時間)
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提案されたフェーズ I におけるヒト消化管腫瘍生検における %IUdR-DNA 取り込みと、線形回帰による緩和的腹部および/または骨盤 RT を受けた消化管がん患者における PK 臨床試験との相関。
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薬物投与の 1、15、および 22 日前、薬物投与の 30、60、120、および 240 分後 (および 1 日目のみ 24 時間)
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%ヨードデオキシウリジン (IUdR)-デオキシリボ核酸 (DNA) の末梢 (循環) 顆粒球への取り込み
時間枠:治験治療終了後4週間まで
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提案されたフェーズ I におけるヒト消化管腫瘍生検における %IUdR-DNA 取り込みと、線形回帰による緩和的腹部および/または骨盤 RT を受けた消化管がん患者における PK 臨床試験との相関。
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治験治療終了後4週間まで
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末梢(循環)顆粒球への薬物動態(PK)取り込み
時間枠:薬物投与の1、15および22日前、薬物投与の30、60、120、および240分後(および1日目のみ24時間)
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提案されたフェーズ I におけるヒト消化管腫瘍生検における %IUdR-DNA 取り込みと、線形回帰による緩和的腹部および/または骨盤 RT を受けた消化管がん患者における PK 臨床試験との相関。
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薬物投与の1、15および22日前、薬物投与の30、60、120、および240分後(および1日目のみ24時間)
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高圧液体クロマトグラフィー (HPLC) およびフローサイトメトリー測定に基づく固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) 基準を使用した、%ヨードデオキシウリジン (IUdR)-デオキシリボ核酸 (DNA) 取り込みに対する腫瘍応答関係
時間枠:8日目
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腫瘍の反応は従属変数であり、二項になる場合があります (つまり、
応答対 [対] 応答なし) または多項式 (すなわち
完全奏効、部分奏効、安定疾患または進行性疾患) であり、%IUdR-DNA 取り込みは独立変数です。
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8日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Timothy J Kinsella、Rhode Island Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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