- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02381561
La ropidoxuridine dans le traitement des patients atteints d'un cancer gastro-intestinal avancé subissant une radiothérapie
Étude de phase I et de pharmacologie du 5-iodo-2-pyrimidinone-2'- désoxyribose (IPdR) par voie orale en tant que promédicament pour la radiosensibilisation tumorale médiée par IUdR dans les cancers gastro-intestinaux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
- Cancer du pancréas de stade III AJCC v6 et v7
- Cancer du pancréas de stade IV AJCC v6 et v7
- Cancer de l'œsophage de stade IV AJCC v7
- Cancer gastrique de stade IV AJCC v7
- Cancer du foie de stade III
- Cancer du foie de stade IV
- Cancer du côlon de stade III AJCC v7
- Cancer rectal de stade III AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IIIA AJCC v7
- Cancer du rectum de stade IIIA AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IIIB AJCC v7
- Cancer du rectum de stade IIIB AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IIIC AJCC v7
- Cancer du rectum de stade IIIC AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IV AJCC v7
- Cancer rectal de stade IV AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IVA AJCC v7
- Cancer rectal de stade IVA AJCC v7
- Cancer du côlon de stade IVB AJCC v7
- Cancer rectal de stade IVB AJCC v7
- Cancer du pancréas de stade II AJCC v6 et v7
- Cancer du pancréas de stade IIA AJCC v6 et v7
- Cancer du pancréas de stade IIB AJCC v6 et v7
- Cancer gastrique de stade III AJCC v7
- Cancer gastrique de stade IIIA AJCC v7
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- Cancer gastrique de stade IIIC AJCC v7
- Carcinome avancé des voies biliaires
- Cancer de l'œsophage de stade II AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade IIA AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade IIB AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade III AJCC v7
- Cancer de l'intestin grêle de stade III AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade IIIA AJCC v7
- Cancer de l'intestin grêle de stade IIIA AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade IIIB AJCC v7
- Cancer de l'intestin grêle de stade IIIB AJCC v7
- Cancer de l'œsophage de stade IIIC AJCC v7
- Cancer de l'intestin grêle de stade IV AJCC v7
- Cancer du foie de stade IVA
- Cancer du foie de stade IVB
Description détaillée
OBJECTIFS PRINCIPAUX:
I. Mener un essai de phase I d'escalade de dose, afin de déterminer l'innocuité et la dose maximale tolérée (DMT) de l'IPdR oral (po) (ropidoxuridine) administré quotidiennement pendant 28 jours consécutifs avec une radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) concomitante chez patients atteints de cancers gastro-intestinaux avancés traités par radiothérapie palliative.
OBJECTIFS SECONDAIRES :
I. Pour observer et enregistrer l'activité antitumorale. II. Établir la pharmacocinétique de l'administration po quotidienne d'IPdR x 28 jours. III. Évaluer, pour les patients traités au MTD, les preuves biochimiques de l'effet IPdR dans les tissus normaux (granulocytes circulants) et les tissus tumoraux (chez les patients dont le tissu tumoral est accessible) en mesurant le pourcentage d'incorporation cellulaire d'iododésoxyuridine (IUdR)-acide désoxyribonucléique (ADN) par analyses par cytométrie en flux et chromatographie liquide haute pression (HPLC).
IV. Évaluer l'utilisation de l'incorporation cellulaire %IUdR-ADN (mesurée par les tests de laboratoire expérimentaux de cytométrie en flux et HPLC) comme biomarqueur exploratoire de l'IPdR pour les effets suivants : l'incorporation de cellules tumorales %IUdR-ADN à partir de biopsies tumorales au jour 8 dans les (GI) patients atteints de cancer recevant des doses MTD d'IPdR en tant que biomarqueur exploratoire de la radiosensibilisation tumorale à l'aide des critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
V. Évaluer l'utilisation de l'incorporation cellulaire %IUdR-ADN (mesurée par les tests de laboratoire expérimentaux de cytométrie en flux et HPLC) comme biomarqueur exploratoire de l'IPdR pour les effets suivants : l'incorporation cellulaire %IUdR-ADN dans les granulocytes circulants des patients prélevés hebdomadaire pendant la dose IPdR MTD de 28 jours, le jour 29 et la semaine 8 en tant que biomarqueur exploratoire des toxicités systémiques IPdR sur la moelle osseuse, mesurées par numération globulaire complète (CBC)/valeurs différentielles.
APERÇU : Il s'agit d'une étude à doses croissantes de ropidoxuridine.
En commençant 30 minutes à 2 heures avant la radiothérapie, les patients reçoivent de la ropidoxuridine PO une fois par jour (QD) les jours 1 à 28 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. À partir du jour 8, les patients subissent une IMRT 5 jours par semaine pendant 3 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis pendant 4 semaines.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir des cancers avancés et incurables confirmés histologiquement ou cytologiquement de l'œsophage, du foie, de l'estomac, de l'intestin grêle, du pancréas, des voies biliaires, du côlon ou du rectum et être éligibles pour recevoir une radiothérapie (RT) thoracique, abdominale et/ou pelvienne à des fins palliatives ; une documentation à ce sujet est requise dans la note du médecin ; le traitement systémique concomitant n'est pas autorisé pendant l'administration de la RT palliative ; la RT palliative peut être envisagée pour les tumeurs primaires avancées ou les maladies métastatiques comme ci-dessus
- Les patients ne doivent pas avoir reçu de chimiothérapie systémique pendant au moins 4 semaines et ne doivent pas avoir reçu de radiothérapie antérieure sur le site tumoral irradié dans le cadre de cette étude.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 60%)
- Espérance de vie supérieure à 12 semaines
- Leucocytes >= 3 000/mcL
- Numération absolue des neutrophiles >= 1 500/mcL
- Plaquettes >= 100 000/mcL
- Bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales
- Aspartate aminotransférase (AST) (transaminase glutamique oxaloacétique sérique [SGOT])/alanine aminotransférase (ALT) (glutamate pyruvate transaminase sérique [SGPT]) = < 2,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale
- Créatinine dans les limites institutionnelles normales OU clairance de la créatinine >= 60 mL/min/1,73 m^2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle
- Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant la durée de la participation à l'étude ; si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant ; les hommes et les femmes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration de l'IPdR
- Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé
- Patients positifs (+) pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avec un groupe de différenciation 4 (CD4) compte >= 250 cellules/mm^3 sous traitement antiviral
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif
Critère d'exclusion:
- Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 4 semaines (6 semaines pour les nitrosourées ou la mitomycine C) avant d'entrer dans l'étude ou ceux qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt
- Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux
- Les patients présentant des métastases cérébrales connues doivent être exclus de cet essai clinique
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire à l'IPdR
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
- Les femmes enceintes sont exclues de cette étude ; l'allaitement doit être interrompu si la mère est traitée par IPdR
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Traitement (ropidoxuridine, IMRT)
En commençant 30 minutes à 2 heures avant la radiothérapie, les patients reçoivent de la ropidoxuridine PO QD les jours 1 à 28 en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
À partir du jour 8, les patients subissent une IMRT 5 jours par semaine pendant 3 semaines en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
|
Études corrélatives
Études corrélatives
Subir IMRT
Autres noms:
Bon de commande donné
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Dose maximale tolérée (DMT) définie comme la dose en dessous de laquelle 2 patients ou plus sur 6 présentent une toxicité limitant la dose
Délai: Jusqu'à 28 jours
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Jusqu'à 28 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
% d'incorporation d'iododésoxyuridine (IUdR)-acide désoxyribonucléique (ADN) dans les biopsies tumorales
Délai: Jusqu'à 2 semaines
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Corréler l'incorporation de %IUdR-ADN dans les biopsies de tumeurs gastro-intestinales (GI) humaines dans l'essai clinique de phase I et pharmacocinétique (PK) proposé chez des patients atteints d'un cancer gastro-intestinal recevant une radiothérapie palliative abdominale et/ou pelvienne (RT) par régression linéaire.
|
Jusqu'à 2 semaines
|
Incorporation pharmacocinétique (PK) dans les biopsies tumorales
Délai: Jours 1, 15 et 22 avant l'administration du médicament, à 30, 60, 120 et 240 minutes (et 24 heures le jour 1 uniquement) après l'administration du médicament
|
Corréler l'incorporation de %IUdR-ADN dans les biopsies de tumeurs GI humaines dans l'essai clinique de phase I et pharmacocinétique proposé chez des patients atteints d'un cancer gastro-intestinal recevant une RT palliative abdominale et/ou pelvienne par régression linéaire.
|
Jours 1, 15 et 22 avant l'administration du médicament, à 30, 60, 120 et 240 minutes (et 24 heures le jour 1 uniquement) après l'administration du médicament
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% d'incorporation d'iododésoxyuridine (IUdR)-acide désoxyribonucléique (ADN) dans les granulocytes périphériques (circulants)
Délai: Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
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Corréler l'incorporation de %IUdR-ADN dans les biopsies de tumeurs GI humaines dans l'essai clinique de phase I et pharmacocinétique proposé chez des patients atteints d'un cancer gastro-intestinal recevant une RT palliative abdominale et/ou pelvienne par régression linéaire.
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Jusqu'à 4 semaines après la fin du traitement de l'étude
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Incorporation pharmacocinétique (PK) dans les granulocytes périphériques (circulants)
Délai: Jours 1, 15 et 22 avant l'administration du médicament, 30, 60, 120 et 240 minutes (et 24 heures le jour 1 uniquement) après l'administration du médicament
|
Corréler l'incorporation de %IUdR-ADN dans les biopsies de tumeurs GI humaines dans l'essai clinique de phase I et pharmacocinétique proposé chez des patients atteints d'un cancer gastro-intestinal recevant une RT palliative abdominale et/ou pelvienne par régression linéaire.
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Jours 1, 15 et 22 avant l'administration du médicament, 30, 60, 120 et 240 minutes (et 24 heures le jour 1 uniquement) après l'administration du médicament
|
Relation de la réponse tumorale avec l'incorporation de % d'iododésoxyuridine (IUdR) et d'acide désoxyribonucléique (ADN) à l'aide des critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) basés sur la chromatographie liquide à haute pression (HPLC) et les mesures de cytométrie en flux
Délai: Jour 8
|
La réponse tumorale est la variable dépendante et peut être binomiale (c.-à-d.
réponse versus [vs.] pas de réponse) ou multinomiale (c'est-à-dire
réponse complète, réponse partielle, maladie stable ou maladie évolutive) et l'incorporation %IUdR-ADN est la variable indépendante.
|
Jour 8
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies du foie
- Tumeurs de la tête et du cou
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Maladies rectales
- Maladies de l'oesophage
- Tumeurs colorectales
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs de l'estomac
- Tumeurs rectales
- Tumeurs pancréatiques
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du foie
- Tumeurs de l'oesophage
- Tumeurs du côlon
- Tumeurs intestinales
- Agents antinéoplasiques
- Ropidoxuridine
Autres numéros d'identification d'étude
- NCI-2015-00258 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRUOG 265
- 9882 (Autre identifiant: CTEP)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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