- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02381561
Ropidoxuridin i behandling av pasienter med avansert gastrointestinal kreft som gjennomgår strålebehandling
Fase I og farmakologisk studie av oral 5-jod-2-pyrimidinon-2'-deoksyribose (IPdR) som et prodrug for IUdR-mediert tumorradiosensibilisering i gastrointestinale kreftformer
Studieoversikt
Status
Forhold
- Stage III Bukspyttkjertelkreft AJCC v6 og v7
- Stage IV Bukspyttkjertelkreft AJCC v6 og v7
- Stage IV Esophageal Cancer AJCC v7
- Stage IV gastrisk kreft AJCC v7
- Stadium III leverkreft
- Stage IV leverkreft
- Trinn III tykktarmskreft AJCC v7
- Stage III rektal kreft AJCC v7
- Trinn IIIA tykktarmskreft AJCC v7
- Stadium IIIA endetarmskreft AJCC v7
- Trinn IIIB tykktarmskreft AJCC v7
- Stadium IIIB endetarmskreft AJCC v7
- Trinn IIIC tykktarmskreft AJCC v7
- Stadium IIIC endetarmskreft AJCC v7
- Trinn IV tykktarmskreft AJCC v7
- Stage IV endetarmskreft AJCC v7
- Stage IVA tykktarmskreft AJCC v7
- Stage IVA endetarmskreft AJCC v7
- Stage IVB tykktarmskreft AJCC v7
- Stadium IVB endetarmskreft AJCC v7
- Stage II Bukspyttkjertelkreft AJCC v6 og v7
- Stage IIA Bukspyttkjertelkreft AJCC v6 og v7
- Stadium IIB Bukspyttkjertelkreft AJCC v6 og v7
- Stage III gastrisk kreft AJCC v7
- Stage IIIA Magekreft AJCC v7
- Stage IIIB Magekreft AJCC v7
- Stage IIIC Magekreft AJCC v7
- Avansert gallekanalkarsinom
- Stage II esophageal cancer AJCC v7
- Stage IIA Esophageal Cancer AJCC v7
- Stage IIB Spiserørskreft AJCC v7
- Stage III Esophageal Cancer AJCC v7
- Trinn III Tynntarmskreft AJCC v7
- Stadium IIIA Spiserørskreft AJCC v7
- Stage IIIA Tynntarmskreft AJCC v7
- Stadium IIIB Spiserørskreft AJCC v7
- Stage IIIB Tynntarmskreft AJCC v7
- Stage IIIC esophageal cancer AJCC v7
- Stage IV Tynntarmskreft AJCC v7
- Stage IVA leverkreft
- Stadium IVB leverkreft
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Å gjennomføre en fase I-doseeskaleringsforsøk, for å bestemme sikkerheten og den maksimalt tolererte dosen (MTD) av oral (po) IPdR (ropidoksuridin) gitt daglig i 28 påfølgende dager med samtidig intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) i pasienter med avanserte gastrointestinale kreftformer behandlet med palliativ stråling.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å observere og registrere antitumoraktivitet. II. For å etablere farmakokinetikken til daglig po-dosering av IPdR x 28 dager. III. For å vurdere, for pasienter behandlet ved MTD, for biokjemiske bevis på IPdR-effekt i normalt vev (sirkulerende granulocytter) og tumorvev (hos pasienter med tilgjengelig tumorvev) ved å måle % joddeoksyuridin (IUdR)-deoksyribonukleinsyre (DNA) cellulær inkorporering ved hjelp av flowcytometri og høytrykks væskekromatografi (HPLC) analyser.
IV. For å vurdere bruken av %IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøkelseslaboratorieanalyser av flowcytometri og HPLC) som en utforskende biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA tumorcelleinkorporering fra dag 8 tumorbiopsier i gastrointestinale (GI) kreftpasienter som mottar MTD-doser av IPdR som en utforskende biomarkør for radiosensibilisering av tumor ved bruk av responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
V. Å vurdere bruken av %IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøkelseslaboratorieanalyser av flowcytometri og HPLC) som en utforskende biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA cellulær inkorporering i pasienters sirkulerende granulocytter tatt ukentlig i løpet av 28-dagers IPdR MTD-dosen, på dag 29 og uke 8 som en utforskende biomarkør for IPdR systemisk toksisitet til benmarg målt ved fullstendig blodtelling (CBC)/differensialverdier.
OVERSIKT: Dette er en doseøkningsstudie av ropidoksuridin.
Fra og med 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får pasienter ropidoxuridin PO en gang daglig (QD) på dag 1-28 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Fra dag 8 gjennomgår pasienter IMRT 5 dager i uken i 3 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i 4 uker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet avansert, uhelbredelig kreft i spiserøret, leveren, magen, tynntarmen, bukspyttkjertelen, gallegangen, tykktarmen eller endetarmen og være kvalifisert til å motta strålebehandling med bryst, abdominal og/eller bekken (RT) for palliasjon; dokumentasjon på dette kreves i legenotat; samtidig systemisk terapi er ikke tillatt under administrering av palliativ RT; palliativ RT kan vurderes for avanserte primærtumorer eller metastatisk sykdom som ovenfor
- Pasienter må ikke ha mottatt systemisk kjemoterapi på minst 4 uker, og må ikke ha mottatt tidligere strålebehandling til svulststedet som ble bestrålt i denne studien
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Forventet levealder over 12 uker
- Leukocytter >= 3000/mcL
- Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mcL
- Blodplater >= 100 000/mcL
- Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
- Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og under studiedeltakelsens varighet; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart; menn og kvinner som er behandlet eller registrert på denne protokollen, må også godta å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studiedeltakelsen varer, og 4 måneder etter fullført IPdR-administrasjon
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
- Humant immunsviktvirus (HIV) positive (+) pasienter med cluster of differentiation 4 (CD4) teller >= 250 celler/mm^3 på antiviral terapi
- Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien, eller de som ikke har kommet seg etter bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere
- Pasienter som får andre undersøkelsesmidler
- Pasienter med kjente hjernemetastaser bør ekskluderes fra denne kliniske studien
- Historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som IPdR
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien; amming bør avbrytes hvis mor behandles med IPdR
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (ropidoksuridin, IMRT)
Fra og med 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får pasienter ropidoksuridin PO QD på dag 1-28 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Fra dag 8 gjennomgår pasienter IMRT 5 dager i uken i 3 uker i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Korrelative studier
Korrelative studier
Gjennomgå IMRT
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) definert som dosen under hvilken 2 eller flere av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: Opptil 28 dager
|
Opptil 28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
%iododeoksyuridin (IUdR)-deoksyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Inntil 2 uker
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane gastrointestinale (GI) tumorbiopsier i den foreslåtte fase I og farmakokinetiske (PK) kliniske studien hos GI-kreftpasienter som får palliativ abdominal og/eller bekkenstrålebehandling (RT) ved lineær regresjon.
|
Inntil 2 uker
|
|
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før legemiddeladministrering, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) etter legemiddeladministrering
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i den foreslåtte fase I- og PK-studien hos GI-kreftpasienter som får palliativ abdominal og/eller bekken-RT ved lineær regresjon.
|
Dag 1, 15 og 22 før legemiddeladministrering, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) etter legemiddeladministrering
|
|
%iododeoksyuridin (IUdR)-deoksyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i perifere (sirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Inntil 4 uker etter avsluttet studiebehandling
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i den foreslåtte fase I- og PK-studien hos GI-kreftpasienter som får palliativ abdominal og/eller bekken-RT ved lineær regresjon.
|
Inntil 4 uker etter avsluttet studiebehandling
|
|
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i perifere (sirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før legemiddeladministrering, 30, 60, 120 og 240 minutter (og 24 timer kun på dag 1) etter legemiddeladministrering
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i den foreslåtte fase I- og PK-studien hos GI-kreftpasienter som får palliativ abdominal og/eller bekken-RT ved lineær regresjon.
|
Dag 1, 15 og 22 før legemiddeladministrering, 30, 60, 120 og 240 minutter (og 24 timer kun på dag 1) etter legemiddeladministrering
|
|
Tumorresponsforhold til %iododeoksyuridin (IUdR)-deoksyribonukleinsyre (DNA)-inkorporering ved bruk av responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST)-kriterier basert på høytrykksvæskekromatografi (HPLC) og flowcytometrimålinger
Tidsramme: Dag 8
|
Tumorrespons er den avhengige variabelen og kan være binomial (dvs.
respons versus [vs.] ingen respons) eller multinomial (dvs.
fullstendig respons, delvis respons, stabil sykdom eller progressiv sykdom) og %IUdR-DNA-inkorporering er den uavhengige variabelen.
|
Dag 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Leversykdommer
- Kolonsykdommer
- Esophageal sykdommer
- Neoplasmer i magen
- Rektale neoplasmer
- Kolon neoplasmer
- Neoplasmer i spiserøret
- Neoplasmer i leveren
- Terapeutikk
- Strålebehandling
- Strålebehandling, konform
- Strålebehandling, datamaskinassistert
- Strålebehandling, intensitetsmodulert
- ropidoksuridin
Andre studie-ID-numre
- NCI-2015-00258 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRUOG 265
- 9882 (Annen identifikator: CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .